Cuándo empezar a tomar vitamina D durante el embarazo
En este blog para mujeres embarazadas, Emily Carter, becaria de Cochrane UK y residente de obstetricia y ginecología, examina las últimas evidencias CochraneLas revisiones Cochrane son revisiones sistemáticas. En las revisiones sistemáticas buscamos y resumimos los estudios que responden a una pregunta de investigación específica (por ejemplo, ¿es el paracetamol eficaz y seguro para tratar el dolor de espalda?) Los estudios se identifican, evalúan y resumen utilizando un enfoque sistemático y predefinido. Los estudios se basan en recomendaciones para la atención sanitaria y la investigación. sobre la administración de suplementos de vitamina D durante el embarazo y cómo puede ayudar a reducir los riesgos para las madres y los bebés en el Reino Unido. Este blog forma parte de una serie denominada «Maternity Matters».
La vitamina D se forma a partir de la luz solar en la piel y es utilizada por el cuerpo para absorber el calcio, necesario para la salud de los huesos y los dientes. Hasta la mitad de las mujeres embarazadas del Reino Unido tienen una carencia, que es más frecuente en invierno que en verano. La carencia de vitamina D afecta de forma desproporcionada a los grupos étnicos negros y minoritarios, a quienes se cubren la piel, a quienes tienen sobrepeso y a quienes padecen enfermedades crónicasCondición de salud caracterizada por su larga duración, por su frecuente recurrencia a lo largo de mucho tiempo y, a menudo, por su lenta progresión de la gravedad. Por ejemplo, la artritis reumatoide. y se debe tener especial cuidado en aconsejar a estas mujeres (National Institute for Health and Care Excellence, 2019).
Deficiencia de vitamina d embarazo aborto espontáneo
El interés por la vitamina D ha aumentado en los últimos años debido a su asociación no sólo con el metabolismo del calcio, sino también con el desarrollo de enfermedades infecciosas, enfermedades autoinmunes, diabetes de tipo 2 e hipertensión arterial. Esta preocupación va en aumento ya que múltiples estudios han descubierto que la insuficiencia de vitamina D en suero en poblaciones sanas es más común de lo esperado.
La causa más importante de la hipovitaminosis D es la falta de exposición a la luz solar, por lo que en países mediterráneos como España, con muchas horas de sol a lo largo del año, este problema apenas debería existir. Sin embargo, los estudios realizados allí confirman que existe una insuficiencia de vitamina D en adultos sanos, niños y mujeres embarazadas.
Durante el embarazo, la deficiencia de vitamina D se ha asociado a diversas complicaciones maternas y fetales. Se ha estudiado ampliamente el desarrollo de hipertensión gestacional y preeclampsia (presión arterial alta y proteínas en la orina) en mujeres embarazadas con niveles bajos de vitamina D, habiéndose descrito un riesgo cinco veces mayor de preeclampsia en mujeres embarazadas con niveles de vitamina D inferiores a 50 nmol/l. La diabetes gestacional, la realización de una cesárea en el primer embarazo, el parto prematuro y el bajo peso al nacer también se han relacionado con la hipovitaminosis D.
Baja vitamina d en el embarazo en el tercer trimestre
La vitamina D es una vitamina liposoluble, sintetizada principalmente por vía cutánea durante la exposición solar. La deficiencia de vitamina D es frecuente en todo el mundo y se están investigando sus consecuencias para la salud, tanto clásicas (esqueléticas) como no clásicas (no esqueléticas). El objetivo de esta revisión es resumir las pruebas relativas a la deficiencia de vitamina D y los resultados maternos durante el embarazo y proporcionar sugerencias para la administración de suplementos de vitamina D.
Los datos disponibles sugieren una asociación entre la deficiencia de vitamina D y la preeclampsia, la diabetes mellitus gestacional, el parto prematuro, el tamaño pequeño para la edad gestacional, el modo de parto y la vaginosis bacteriana. Sin embargo, las pruebas de los vínculos causales aún no son concluyentes.
La vitamina D es una vitamina liposoluble y su principal fuente natural es la síntesis cutánea durante la exposición a los rayos solares ultravioleta (UV). Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen los aceites de hígado de bacalao y los pescados grasos, así como los alimentos enriquecidos. 1 Existen dos formas de vitamina D: la vitamina D3 (colecalciferol), derivada de la exposición a la luz solar, y la vitamina D2 (ergocalciferol), que puede producirse en la piel o ingerirse en la dieta. Ambas formas presentan pequeñas diferencias en cuanto a su bioactividad. 2 Para convertirse en bioactiva, la vitamina D sufre una primera hidroxilación en el hígado, en 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] o calcidiol, y una segunda en los riñones y otros tejidos, en 1,25-dihidroxivitamina D o calcitriol.
Prueba de vitamina d en el embarazo
En el Reino Unido se aconseja tomar un suplemento diario que contenga 10 microgramos (400 unidades internacionales) de vitamina D durante los meses de otoño e invierno (de octubre a principios de marzo), cuando no podemos producir vitamina D a partir de la luz solar.
Tenga en cuenta la diferencia entre los consejos de salud pública sobre la administración de suplementos y el tratamiento clínico de la deficiencia. Este último será a una dosis más alta y estará destinado a restablecer los niveles óptimos de vitamina D con seguridad, pero rápidamente.
Las familias de bajos ingresos del Reino Unido que reciben una de las diversas prestaciones relacionadas con los ingresos y los créditos fiscales pueden acogerse al programa Healthy Start. Las mujeres embarazadas, las que tienen un hijo menor de un año y los niños de hasta 4 años pueden recibir gratuitamente suplementos vitamínicos de Healthy Start, que contienen vitamina D.
Un nivel bajo de vitamina D puede provocar problemas óseos, como raquitismo en los niños, y dolor de huesos (debido a la osteomalacia) o debilidad muscular en los adultos. También puede aumentar el riesgo de caídas en las personas mayores.
En los meses de otoño e invierno en el Reino Unido (de octubre a principios de marzo), no hay luz solar de longitud de onda adecuada para la síntesis de la vitamina D en la piel y dependemos de las fuentes dietéticas. Como es difícil obtener la cantidad necesaria de vitamina D a través de los alimentos, lo mejor es tomar un suplemento de vitamina D durante el otoño y el invierno.
