Término médico de valgo de tobillo
Este estudio fue apoyado por la Fundación Australiana de Educación e Investigación en Podología (APERF). NJC recibió el apoyo de una beca posdoctoral de la UQ (2015-2017). NW cuenta con el apoyo de una beca de postgrado del Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica GTN:1055276.
Información del autorAutores y afiliacionesAutoresContribucionesNW, NC, KC y BV fueron responsables del diseño del estudio. NW recogió y analizó todos los datos. Todos los autores participaron en la revisión de los manuscritos. Todos los autores aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
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Ejercicios de valgo de tobillo
En este artículo se presenta una serie de casos retrospectivos con revisión gráfica y radiográfica de cuatro pacientes con neuroartropatía de Charcot y valgo de tobillo asociado. Los cuatro pacientes fueron sometidos a una artrodesis tibiotalocalcánea (TTC) utilizando una placa de bloqueo femoral distal combinada con una fijación de anillo externo para la compresión axial rígida. Se obtuvo un seguimiento de 12 meses. Las cuatro artrodesis TTC fueron realizadas por el mismo cirujano (BH), incluyendo la evaluación y los cuidados pre y postoperatorios. Los resultados se consideraron exitosos con evidencia de consolidación radiográfica en los sitios de fusión. Los resultados se consideraron fracasos en presencia de no unión o amputación. Tres pacientes tuvieron resultados satisfactorios, con sólo complicaciones menores. Un paciente tuvo un fracaso del procedimiento con el desarrollo de osteomielitis y finalmente tuvo una amputación por debajo de la rodilla. Aunque se trata de una revisión pequeña, por término medio, la consolidación ósea se apreció en 77 días en los pacientes que tuvieron resultados satisfactorios. Se necesitan estudios retrospectivos o incluso prospectivos de mayor envergadura para confirmar el uso de la artrodesis tibiotalocalcánea mediante una placa de bloqueo femoral distal y fijación de anillo externo en la artropatía de Charcot. Esta pequeña serie de casos es prometedora en cuanto a la eficacia de las placas de bloqueo femoral distal para las fusiones tibiotalocalcáneas.
Valgo de tobillo pediátrico
Como se señaló en mi blog anterior, la artritis se desarrollará si ha habido un traumatismo en el tobillo, como con esguinces de tobillo recurrentes o con ciertos tipos de fracturas, y en aquellos que tienen artritis sistemática o inflamatoria. En aquellos que tienen daños en los ligamentos como la razón principal para el desarrollo de la artritis, es muy común desarrollar varo significativo (el tobillo se inclina hacia adentro y usted camina en el exterior de su pie / tobillo) o deformidad en valgo (el tobillo se inclina hacia afuera y usted camina en el interior de su pie / tobillo).
Aunque siempre me preocupan mucho más los pacientes con una alineación en varo y los importantes problemas funcionales a los que se enfrentan, como la inestabilidad del tobillo, los desgarros del tendón peroneo, las fracturas de estrés del metatarso y la sesamoiditis, cuando se trata de la sustitución del tobillo, un tobillo en valgo es un problema mucho más difícil que un tobillo en varo. La alineación en valgo del retropié puede darse a nivel de la pierna, del tobillo, de la articulación subastragalina o de una combinación. Hay mucho que considerar en el retropié…. y luego están los cambios compensatorios del antepié. Cuando la deformidad es grave, lo más significativo que lleva a los pacientes a una evaluación es el dolor bajo el peroné, que se debe al impacto entre el peroné y el calcáneo (talón), y/o un callo o punto de presión cerca del arco. Es de esperar que los problemas puedan abordarse antes de llegar a este punto.
Radiografía del tobillo en valgo
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El valgo de tobillo, como su nombre indica, es una deformidad perniciosa que se produce en el punto en el que la punta distal del peroné entra en la región del tobillo, dando lugar a un pie en pronación junto con la prominencia medial del tobillo.
Esta afección se trata mejor durante el periodo de la infancia mediante una intervención oportuna. Si no se trata, la anomalía puede llegar a adquirir aspectos más graves, a pesar de llevar calzado correctivo o dispositivos ortopédicos personalizados. El pie puede sufrir un colapso gradual en la zona del tobillo afectada, ya que la estructura esquelética madura reduce las opciones de tratamiento a un proceso quirúrgico de osteotomía únicamente. Hay que tener en cuenta que en la madurez la fisis del extremo distal del peroné se cierra, lo que deja al cirujano de pie y tobillo sin otra opción de tratamiento que la osteotomía ósea.
