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Sutura con adhesivo



julio 17, 2022

Dehiscencia de la herida

Los médicos llevan mucho tiempo buscando un método eficaz de reparación de heridas que requiera poco tiempo y minimice las molestias para sus pacientes, pero que produzca un buen resultado cosmético. Dermabond, el más reciente adhesivo tisular etiquetado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA), podría cumplir estos criterios. Los adhesivos tisulares de cianoacrilato existen desde hace más de 20 años, pero su uso en este país para la reparación de incisiones y laceraciones es muy reciente. Se ha demostrado que tienen una histotoxicidad insignificante, que forman una fuerte unión con los bordes de la herida y que proporcionan una cosmética a largo plazo equivalente o mejor que los métodos tradicionales de reparación. Además, requieren menos de la mitad del tiempo de cierre de la herida. La tabla 1 resume las ventajas del adhesivo tisular frente a las suturas.1-11

Los adhesivos tisulares de cianoacrilato combinan cianoacetato y formaldehído en un vacío de calor junto con una base para formar un monómero líquido.9 Cuando el monómero entra en contacto con la humedad de la superficie de la piel, se transforma químicamente en un polímero que se une a la capa epitelial superior. Este polímero forma un puente de cianoacrilato, uniendo los dos bordes de la herida y permitiendo que se produzca la cicatrización normal por debajo. La conversión de monómero a polímero se produce rápidamente, impidiendo la filtración del adhesivo por debajo de los márgenes de la herida siempre que los bordes estén bien apilados. A menudo se genera calor durante el cambio de monómero a polímero, y este calor puede ser sentido en ocasiones por los pacientes durante la aplicación en la piel. También se ha demostrado que los cianoacrilatos tienen propiedades antimicrobianas.10-14

Hemigard

Autor correspondiente: Sonal Shah. Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Dr. D. Y. Patil Vidyapeeth, Sant Tukaram Nagar, Pimpri, Pune 411018, India. TEL: +91-98-33459822, FAX: +91-20-27423427, sonalbshah@rediffmail.com

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La necesidad de un cierre adecuado de la herida es de suma importancia después de cualquier cirugía intraoral. En la literatura se han descrito varias técnicas de cierre de heridas utilizando materiales de sutura tradicionales no absorbibles. Entre ellos se encuentran las suturas sintéticas absorbibles, las grapas quirúrgicas y los adhesivos tisulares. Los cianoacrilatos se encuentran entre los adhesivos tisulares biocompatibles más utilizados. Evaluar y comparar la cicatrización de las heridas intraorales con suturas de seda 3-0 y n-butil-2-cianoacrilato tras una alveoloplastia.

Factores de riesgo de dehiscencia de la herida

Son probablemente la alternativa más utilizada a la sutura. Las grapas para heridas están hechas de acero y son rectangulares, con una abertura en la parte inferior. Hay una gran variedad de productos disponibles. Las principales ventajas de las grapas, en comparación con las suturas, incluyen una mayor velocidad de cierre y una menor tasa de infección.

Dado que la alineación precisa de los bordes de las heridas complejas puede ser difícil con las grapas, es mejor reservarlas para las laceraciones lineales en zonas no cosméticas. Las grapas son especialmente útiles en el cuero cabelludo y otras zonas con pelo. La sutura en estas zonas puede ser difícil porque el pelo dificulta el uso de un conductor de agujas. Además, la cicatriz resultante del cierre de la herida con grapas puede ser ligeramente peor que la cicatriz de una herida cerrada con suturas; sin embargo, el pelo ocultará la cicatriz después de retirar las grapas de una herida en el cuero cabelludo. Debido al riesgo de que la cicatriz sea más prominente, las grapas no deben utilizarse en las manos ni en la cara.

Una desventaja de las grapas es que su retirada suele ser algo más dolorosa que la de las suturas. La retirada de las grapas suele requerir una herramienta especial (Figura 1), aunque también puede utilizarse una pequeña pinza hemostática. Las grapas mal colocadas pueden requerir su retirada en el momento del cierre inicial.

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Steri Strip – Cierre cutáneo adhesivo R1540 5 un Steri-Strip Cierre cutáneo adhesivo (reforzado) R1540 – Steri Stripen stock | entrega prevista 19 jul – 20 jul Steri Strip – Cierre cutáneo adhesivo R1541 3 un Steri-Strip Cierre cutáneo adhesivo (reforzado) R1541 – Steri Stripeentrega prevista 20 jul – 21 jul Steri Strip – Cierre cutáneo adhesivo R1546 10 un Steri-Strip Cierre cutáneo adhesivo (reforzado) R1546 – Steri Strip

DescripciónPrimeros auxilios …Steri-strip son tiras adhesivas de sutura cutánea, hipoalergénicas, porosas y transpirables para el tratamiento de primeros auxilios en pequeños cortes.Para una curación más rápida de las heridas.De forma no invasiva, ayuda a reducir las cicatrices y el riesgo de infección. Rápido de aplicar y muy cómodo, para tenerlo siempre a mano.    R1540 Alto: 75 mm Ancho: 3 mm R1541 Alto: 75 mm Ancho: 6 mm R1546 Alto: 100 mm Ancho: 6 mm 003966ST

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