Zona de transición Pi rads
IRM son las siglas de resonancia magnética. Se trata de un tipo de exploración que crea imágenes utilizando el magnetismo y las ondas de radio. Las resonancias magnéticas producen imágenes desde ángulos de todo el cuerpo y muestran los tejidos blandos con gran claridad.
Una RMN multiparamétrica (RMMp) es un tipo especial de RMN que produce una imagen más detallada de la próstata que la RMN estándar. Normalmente se realiza una RMNm si los médicos sospechan que tiene cáncer de próstata.
Algunas personas se sienten claustrofóbicas o encerradas cuando se someten a una RMN. Póngase en contacto con el departamento antes de la prueba si es probable que se sienta así. El personal del hospital puede tener más cuidado para asegurarse de que está cómodo y de que entiende lo que está pasando. Su médico puede darle un medicamento para ayudarle a relajarse si lo necesita.
Los radiógrafos le informarán de si necesita vaciar los intestinos de cualquier caca o gas antes de someterse a la exploración. En algunos departamentos, es posible que le pongan un enema. Un enema es una bolsa llena de líquido que tiene una boquilla que se puede introducir en el conducto de la espalda y que ayuda a vaciar los intestinos.
Protocolo de resonancia magnética de próstata
La vigilancia activa (EA) para el cáncer de próstata (CaP) ha sido históricamente infrautilizada, pero recientemente ha aumentado su popularidad entre los pacientes y los médicos tratantes como forma de controlar la enfermedad sin la morbilidad del tratamiento definitivo (1). Este enfoque está respaldado por estudios que demuestran que la AS es una opción duradera con un buen control del cáncer a largo plazo en pacientes adecuadamente seleccionados (2-4). Las actualizaciones recientemente publicadas de grandes cohortes suecas, estadounidenses y canadienses demuestran la adherencia a la AS en el 60% y el 64% de los hombres a los 5 años (2,5) y en el 55% de los hombres a los 15 años (3), respectivamente. Los estudios también han mostrado tasas de supervivencia específicas del CPa notablemente altas para los hombres que reciben AS, que van desde el 94,3% en la cohorte de la Universidad de Toronto (3) hasta el 99,9% en la cohorte del Hospital Johns Hopkins (4) a los 15 años.
A pesar de los buenos resultados obtenidos con la AS, el tratamiento actual de la misma se ve limitado por la falta de protocolos de vigilancia estandarizados y por los criterios poco definidos para proceder a la intervención. La necesidad de repetir la biopsia de próstata entre los hombres con SA los expone aún más a la morbilidad asociada a la biopsia transrectal de próstata, incluida la retención urinaria aguda, la infección del tracto urinario, la bacteriemia y la sepsis. Un estudio reciente en hombres con SA descubrió que sus probabilidades de infección aumentaban 1,3 veces por cada biopsia previa (6), lo que es especialmente preocupante dado el aumento de las tasas de bacterias multirresistentes y la carga económica de la hospitalización por infecciones graves tras la biopsia transrectal (7).
Clasificación de la resonancia magnética de la próstata
La RM multiparamétrica (RMMP) ha demostrado ser una herramienta valiosa en la vía de diagnóstico y gestión de los hombres con riesgo de cáncer de próstata. La excelente resolución y la elevada relación señal/ruido que ofrece la RM, combinadas con las mediciones funcionales de la difusión del agua y el aumento del contraste, mejoran el conocimiento de la histopatología subyacente de la próstata. El entusiasmo de la comunidad urológica por el uso de la RMMP de próstata es evidente en el espectacular aumento de su utilización.1
El objetivo de este artículo es actualizar el documento anterior de la AUA sobre la RMN de la próstata, el procedimiento operativo estándar, mediante una evaluación crítica de las pruebas disponibles. Se hacen recomendaciones prácticas sobre la mejor manera de que los médicos utilicen la RM en todo el espectro de la atención, la evaluación del riesgo y el tratamiento del cáncer de próstata. El Panel de Consenso de IRM multiparamétrica de próstata ha realizado una revisión exhaustiva de la literatura y ha examinado la técnica y los parámetros de la IRM de próstata junto con las posibles aplicaciones de esta modalidad de imagen en el diagnóstico, la estadificación y el tratamiento de los hombres con cáncer de próstata clínicamente localizado. La información sobre este tema evoluciona con tanta rapidez que en algunos casos no se dispone de pruebas suficientes para formular recomendaciones definitivas basadas únicamente en datos. Por lo tanto, estas recomendaciones se basan en parte en una revisión crítica de la literatura y en parte en la opinión colectiva de expertos.
Asistente de radiología Pi-rads
La resonancia magnética (RM), con o sin biopsia guiada por RM (vía RM), es una prueba alternativa a la biopsia sistemática guiada por ecografía transrectal en hombres con sospecha de cáncer de próstata. En la actualidad, las pruebas sobre qué prueba utilizar son insuficientes para fundamentar una toma de decisiones detallada basada en la evidencia.
Determinar la exactitud diagnóstica de las pruebas índice de IRM solamente, biopsia dirigida por IRM, vía de IRM y biopsia sistemática, en comparación con la biopsia guiada por plantilla (estándar de referencia), en la detección del cáncer de próstata clínicamente significativo, definido como grado 2 o superior de la Sociedad Internacional de Patología Urológica, en los hombres sin biopsia o con una biopsia anterior negativa (o una mezcla de ambas).
Se buscó sistemáticamente en la literatura y se consideró para su inclusión cualquier estudio transversal si investigaba (1) una o más pruebas índice verificadas por el estándar de referencia, y (2) pruebas emparejadas de la vía de la RM con la biopsia sistemática. La calidad y la certeza de las pruebas se evaluaron mediante la Evaluación de la Calidad de los Estudios de Exactitud Diagnóstica (QUADAS-2) y la Calificación de la Evaluación, el Desarrollo y la Evaluación de las Recomendaciones, respectivamente.
