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Recambio dientes temporales



julio 25, 2022

Comienza la calcificación del primer molar permanente

Los dientes de leche, técnicamente «dientes primarios», comienzan a salir alrededor de los 6 meses de edad y siguen saliendo hasta los 2 ó 3 años. Con el tiempo, todos esos dientes de leche son sustituidos por los dientes permanentes, a partir de los cinco años y hasta la edad adulta, cuando salen las muelas del juicio. Nacemos con un conjunto de 20 dientes primarios, que finalmente son sustituidos por 32 dientes adultos.

Esos dientes de leche tienen una gran función: no sólo ayudan a nuestros hijos a masticar la comida, sino que también mantienen el espacio en la mandíbula para que salgan los dientes permanentes más grandes. Con los dientes primarios, tenemos 10 dientes en la parte superior y 10 en la inferior. Cuando salen los dientes adultos o permanentes, son más grandes y ligeramente más oscuros, y terminamos con 16 dientes en la parte superior y 16 en la inferior.

Echa un vistazo al gráfico de los dientes permanentes y verás que los dientes permanentes suelen salir en el mismo orden en que lo hicieron los dientes primarios: los de abajo, los de arriba y los de atrás hacia las muelas. Normalmente, los primeros dientes en salir son los primeros en aflojarse y caerse, para ser sustituidos por los dientes permanentes. La excepción a esto, por supuesto, es cuando hay daños en los dientes debido a una mala higiene dental, condiciones médicas o traumas (como un accidente) en la boca, la mandíbula y/o la cara.

Banda de dientes de leche

Un diente de leche suele permanecer en la boca del niño hasta que el diente permanente que está debajo está listo para salir a través de las encías. Las raíces del diente de leche se disuelven y el diente se afloja y se cae. El diente permanente «sale» unas semanas después. Si un niño pierde un diente demasiado pronto -antes de que el diente permanente esté listo para salir- o si se le cae accidentalmente, o el dentista lo extrae por enfermedad, hay que salvar el espacio. Se inserta un mantenedor de espacio para ocupar el lugar del «diente de leche» hasta que el diente permanente esté listo para salir.

El mantenedor de espacio es un pequeño dispositivo metálico que rodea el diente y el espacio que hay que salvar. Este dispositivo «mantiene» el espacio hasta que el diente permanente esté listo para salir, impidiendo que los demás dientes se inclinen o se desplacen hacia el espacio vacío.

Si los dientes de ambos lados del espacio abierto invaden el espacio vacío, es posible que no haya espacio para el diente permanente. El nuevo diente permanente puede salir fuera de su posición correcta y puede afectar a la posición de otros dientes. Si los dientes se apiñan y se desalinean entre sí, entonces los dientes están malocluidos. Los dientes maloclusos son difíciles de limpiar, tienen más posibilidades de enfermar y más adelante pueden requerir un tratamiento de ortodoncia caro y largo.

Tabla de dentición primaria

La erupción de los dientes permanentes hace que las raíces de los dientes de leche se reabsorban, de modo que cuando se sueltan hay poco que los mantenga en su sitio, aparte de una pequeña cantidad de tejido. La mayoría de los niños pierden sus dientes de leche en este orden:

Los niños suelen soltar los dientes con la lengua o con los dedos, deseosos de esconderlos bajo la almohada para el «Ratón Pérez». Si tu hijo quiere que le saques el diente ya suelto, agárralo firmemente con un trozo de pañuelo o gasa y quítalo con un rápido giro. En ocasiones, si un diente primario no se afloja lo suficiente por sí solo, el dentista de su hijo puede sugerirle que lo extraiga.

Si tu hijo pierde sus dientes de leche por caries o accidente demasiado pronto, sus dientes permanentes pueden salir prematuramente y salir torcidos debido al espacio limitado. Según los ortodoncistas, el 30 por ciento de sus casos tienen su origen en la pérdida prematura de los dientes de leche.

Su hijo puede necesitar ayuda para cepillarse los dientes hasta que tenga entre 7 y 10 años. Aunque sus intenciones sean buenas, es posible que no tenga la destreza necesaria para limpiarse bien los dientes. Lo ideal es cepillar los dientes entre cinco y diez minutos después de comer. Además, para la salud dental a largo plazo, tu hijo debe cuidar también sus encías; hay que enseñarle a usar el hilo dental con regularidad, preferiblemente una vez al día, para ayudar a prevenir las enfermedades de las encías (o periodontales) en la edad adulta.

Qué dientes permanentes sustituyen a los primarios

Existen varios retos clínicos y de planificación del tratamiento cuando se tratan dientes primarios sobre-retenidos con implantes dentales – especialmente en la zona estética donde las posiciones de los tejidos duros y blandos existentes no están en armonía con la dentición adyacente y no sirven como puntos de referencia fiables para la colocación y restauración de los implantes. En este informe, destacamos algunos de los aspectos clave para conseguir resultados predecibles en el tratamiento de restauraciones con implantes que sustituyen a dientes primarios sobre-retenidos en la zona estética.

Este informe clínico describe el tratamiento de un paciente que presentaba caninos deciduos sobre-retenidos como consecuencia de la ausencia congénita de incisivos laterales maxilares. Los caninos deciduos se consideraron irrecuperables, y posteriormente se sustituyeron por implantes colocados inmediatamente siguiendo un protocolo guiado por ordenador. Las posiciones óptimas de los implantes se determinaron mediante un encerado de diagnóstico que corregía las discrepancias gingivales existentes con los dientes adyacentes. Las infecciones periapicales existentes se abordaron utilizando un enfoque vestibular para minimizar la recesión y las cicatrices postoperatorias y lograr un resultado estético más predecible. Las restauraciones finales se fabricaron con materiales cerámicos para lograr una estética óptima.

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