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Los valores de cambio de referencia (VCR) proporcionan herramientas objetivas para evaluar la importancia de las diferencias en los resultados seriados de un individuo. El concepto es sencillo y el cálculo fácil, ya que todos los laboratorios conocen su imprecisión analítica (CV(A)) y se dispone de estimaciones de la variación biológica intra-sujeto (CV(I)) para un gran número de magnitudes. En general, los CV(I) son constantes a lo largo del tiempo, la geografía, la metodología y en la salud y la enfermedad crónica estable. La fórmula es RCV=2(1/2) – Z – (CV(A)(2) + CV(I)(2))(1/2), donde Z es el número de desviaciones estándar adecuado a la probabilidad. La interpretación correcta de la semántica que describe el uso clínico del VCR es vital para la selección de la puntuación Z. Existen muchas cantidades de importancia clínica para las que no se dispone de buenas estimaciones del VCR. La derivación del VC(I) puede ser difícil para dichas cantidades: se requiere habilidad e imaginación para seleccionar poblaciones con enfermedades crónicas pero estables en las que se pueda determinar el VC(I). El CV(I) puede utilizarse para la comprobación delta y la autoverificación, y los sistemas de gestión de la información de laboratorio (LIMS) pueden adaptarse para ello. Recientemente, se ha utilizado la transformación log-normal para obtener un RCV unidireccional. Las lagunas en el conocimiento del RCV siguen siendo necesarias, ya que la necesidad de medidas de cambio está claramente expresada en las directrices.
Prueba Rcv
El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS) es un grupo de trastornos caracterizados por fuertes dolores de cabeza y un estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro. El RCVS es reversible y los pacientes suelen recuperarse en un plazo de tres meses; la afección suele pasar desapercibida y es más común de lo que la mayoría de los médicos creen. Si no se diagnostica y trata con prontitud, pueden surgir complicaciones graves, como un accidente cerebrovascular.
El RCVS se produce cuando la contracción persistente de los vasos sanguíneos (vasoconstricción) hace que las arterias se estrechen. Esto reduce el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno a la zona del cuerpo afectada. Cuando la vasoconstricción afecta a los vasos sanguíneos del cerebro, se denomina vasoconstricción cerebral.
Se desconoce la causa del RCVS. La afección se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 20 y 50 años, y puede estar asociada a los cambios que se producen en el cuerpo inmediatamente después de dar a luz (posparto) o de cambiar las píldoras anticonceptivas. Casi siempre se encuentran antecedentes de migraña en los pacientes con RCVS.
Variación biológica veterinaria
McCormack y Holmes han desarrollado una aplicación para facilitar a los médicos y a los pacientes la evaluación de los cambios en las concentraciones de los analitos cuando se controla a un mismo individuo a lo largo del tiempo, una iniciativa que aplaudimos. Esto se consigue proporcionando valores de cambio de referencia (RCV) que se basan en estimaciones de datos de variación biológica y variación analítica, asumiendo que la variación preanalítica es despreciable. Los datos de variación biológica utilizados como base para esta aplicación proceden en su mayoría de la base de datos de variación biológica del EFLM (1), que ofrece datos de variación biológica actualizados en tiempo real para numerosos analitos, resultantes de revisiones sistemáticas y de la evaluación de los estudios de variación biológica publicados mediante la lista de comprobación crítica de datos de variación biológica (BIVAC) (2). Sin embargo, observamos para algunos analitos incoherencias entre las estimaciones comunicadas por McCormack y Holmes y las publicadas en la Base de Datos de Variación Biológica de la EFLM, como por ejemplo para el colesterol HDL, con un 7,5% frente a un 5,7%, respectivamente.
Significado de Rcv
Ahora se aceptan nuevas solicitudes para el estatus de Profesional Avanzado. Las solicitudes pueden realizarse a través de Mi Cuenta. El plazo de solicitud para 2022 se cerrará a finales de octubre de 2022. Para aquellos que deban volver a solicitar el estatus en 2022, los detalles de su plazo de solicitud se enviarán por correo electrónico a su debido tiempo.
Teniendo en cuenta esto, el requisito de DPC para el estatus de Profesional Avanzado también se reducirá. Cuando el DPC, a partir de 2020, tenga que ser presentado como parte de una solicitud, es decir, para todos los años entre 2021-26, la cantidad requerida será de 237 horas, en lugar de 250 horas. El requisito de DPC designado también se reducirá de 125 a 119 horas.
