Pies fríos después de una operación de espalda
La discectomía, o microdiscectomía, es un procedimiento durante el cual el cirujano extrae una pequeña porción del disco que está comprimiendo el nervio. Suele realizarse cuando hay un dolor en la pierna o el brazo que se irradia desde la columna vertebral, causado por la compresión del nervio. Aunque el nervio esté lesionado en la columna vertebral, parece que el dolor procede de la pierna o el brazo, porque es de ahí de donde el cerebro cree que informa el nervio. Los radiólogos pueden referirse a una lesión discal como abultamiento del disco, hernia discal, disco extruido o incluso desgarro del disco. El dolor suele aparecer cuando el nervio queda atrapado entre el disco y los ligamentos y huesos de la columna vertebral. El nervio se irrita entonces, provocando dolor y entumecimiento o incluso debilidad en la zona del brazo o la pierna a la que suele dirigirse.
La cirugía de discectomía suele realizarse a través de una incisión muy pequeña, que puede ser del tamaño de una moneda de diez centavos o menor. La pérdida de sangre de esta operación suele ser inferior a una cucharadita. La operación se realiza bajo un microscopio, de ahí el nombre de microdiscectomía. Si se realiza por las razones adecuadas y se lleva a cabo correctamente, la microdiscectomía puede tener una eficacia superior al 95% para aliviar el dolor y la debilidad de forma inmediata. El entumecimiento, sin embargo, puede persistir un poco más. Durante la operación, el cirujano retira una cantidad muy pequeña de hueso para poder ver el nervio, lo que le permite protegerlo muy bien. Al proteger el nervio, se puede apartar y retirar el disco que hay debajo. De este modo, la única estructura que queda expuesta durante la intervención es el nervio que hay que descomprimir. La operación dura menos de una hora y se puede ir a casa un par de horas después de la cirugía. El dolor de esta operación es mínimo y se controla fácilmente con analgésicos.
Nuevo entumecimiento de las piernas tras una operación de espalda
La discectomía lumbar es una intervención quirúrgica para extirpar un disco herniado o degenerativo en la parte baja de la columna vertebral. La incisión se realiza en la parte posterior, a través de los músculos de la espalda, para eliminar el disco que presiona el nervio. La discectomía puede recomendarse si la fisioterapia o la medicación no consiguen aliviar el dolor de piernas o de espalda, o si tiene signos de daño nervioso, como debilidad o pérdida de sensibilidad en las piernas. La cirugía puede realizarse con una técnica abierta o mínimamente invasiva.
Discectomía significa literalmente «cortar el disco». Una discectomía puede realizarse en cualquier parte de la columna vertebral, desde el cuello (cervical) hasta la parte baja de la espalda (lumbar). El cirujano llega al disco dañado desde la parte posterior de la columna, a través de los músculos y el hueso. El cirujano accede al disco retirando una parte de la lámina. La lámina es el hueso que forma la parte posterior del canal espinal y hace de techo a la médula espinal. A continuación, el nervio espinal se retrae hacia un lado. Dependiendo de su caso particular, se puede extraer un disco (de un solo nivel) o más (de varios niveles).
Comentarios
La descompresión de la columna lumbar suele aliviar el dolor de piernas del paciente directamente después de la operación de espalda. Sin embargo, para el 10-20% de los pacientes, el dolor continuará hasta que el nervio comience a curarse. En algunos casos, el dolor puede incluso empeorar durante un tiempo después de la operación de la espalda, ya que al operar alrededor de la raíz del nervio se produce un aumento de la inflamación y esto provoca dolor.
Por lo general, los síntomas de entumecimiento/hormigueo o debilidad tardan mucho más en desaparecer, y a veces puede pasar hasta un año para que estos síntomas desaparezcan. Si estos síntomas persisten después de un año, probablemente representen un daño nervioso permanente y es poco probable que se resuelvan.
El dolor que se alivia justo después de la cirugía, pero que luego vuelve de forma abrupta, suele deberse a una hernia discal lumbar recurrente. Las hernias discales lumbares recurrentes se producen en un 5% a 10% de los pacientes, y es más probable que se produzcan durante los tres primeros meses después de la cirugía de la espalda.
El daño a los nervios durante una discectomía o una descompresión lumbar es muy poco frecuente, pero se ha registrado en aproximadamente 1 de cada 1.000 casos. Cuando se produce durante las cirugías de espalda, es posible que se produzca un déficit neurológico permanente con una nueva debilidad en un grupo muscular, y una EMG (electromiografía) postoperatoria puede ser útil para ver si se ha producido un daño nervioso y si hay alguna reinervación (curación del nervio) después de la cirugía de la espalda.
Adormecimiento del pie tras una microdiscectomía
Hola. Soy el Dr. Mohamad Bydon, neurocirujano de la Clínica Mayo. En este video, vamos a cubrir los fundamentos de la hernia de disco. ¿Qué es? ¿Quién la padece? Los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Tanto si busca respuestas para usted como para un ser querido, estamos aquí para ofrecerle la mejor información disponible. Su columna vertebral es un conjunto de huesos conocidos como vértebras, y entre estos huesos hay pequeños discos de goma que actúan como cojines. Tienen un centro gelatinoso blando o núcleo que está rodeado por un exterior gomoso más duro. A veces, el exterior de estos discos gomosos puede desgarrarse, y el interior blando se escapa. Esto da lugar a una hernia discal, también conocida como hernia discal o rotura de disco. Esta lesión discal puede irritar los nervios cercanos causando dolor, entumecimiento o debilidad en un brazo o una pierna. Muchas personas con una hernia discal nunca experimentan síntomas y rara vez se requiere una intervención quirúrgica para solucionar el problema. No obstante, hay una serie de tratamientos disponibles para ayudar a quienes sufren dolor o molestias por una hernia discal.
