Recuperación del prolapso
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoKowalik, C.R., Lakeman, M.M.E., Zwolsman, S.E. et al. Eficacia de la revisión quirúrgica de las complicaciones de la malla en la cirugía de prolapso e incontinencia urinaria.
Int Urogynecol J 32, 2257-2264 (2021). https://doi.org/10.1007/s00192-020-04543-7Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Operación de malla
Skip to Main ContentSe ha retirado del mercado una opción para tratar un trastorno del suelo pélvico, pero quedan otras.La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha suspendido recientemente la venta de dispositivos de malla quirúrgica utilizados para la reparación transvaginal del prolapso de órganos pélvicos (POP).
En esta afección, los músculos y tejidos que sostienen los órganos pélvicos (útero, vejiga, recto) se debilitan o aflojan, lo que hace que se caigan o presionen dentro o fuera de la vagina. El principal síntoma del prolapso de órganos pélvicos es (ver o sentir) una protuberancia vaginal, y puede coexistir con otras afecciones como las pérdidas de orina o los problemas para defecar, lo que dificulta llevar una vida normal.
Todos estos problemas se engloban en lo que se denomina «trastornos del suelo pélvico», un término general que describe los problemas que afectan a los ligamentos, músculos y tejidos de la pelvis. Aunque entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres pueden tener algún grado de prolapso de órganos pélvicos, entre el 3 y el 8 por ciento de ellas presentan síntomas asociados que pueden llevarlas a buscar atención médica.
Suelo pélvico de malla
En muchas mujeres, el prolapso puede incluir el descenso del útero, la vagina, la vejiga y/o el recto, lo que provoca una sensación de «abultamiento» dentro de la vagina. En algunos casos, puede producirse una protrusión franca de estos órganos. El prolapso de órganos pélvicos puede dar lugar a síntomas como pérdidas de orina, estreñimiento y dificultades en las relaciones sexuales.
La colposuspensión laparoscópica es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que proporciona un método seguro y duradero para la reconstrucción del suelo pélvico y su contenido sin necesidad de una gran incisión abdominal.
En los casos de prolapso de órganos pélvicos, existe una laxitud del soporte vaginal que provoca la protrusión de los órganos pélvicos. El objetivo de la colposuspensión laparoscópica es resuspender la vagina y los órganos pélvicos asociados a través de las incisiones en forma de ojo de cerradura. En determinadas circunstancias, puede ser necesaria una histerectomía simultánea, la suspensión de la vejiga o la reparación del rectocele, todo lo cual puede llevarse a cabo mediante un abordaje vaginal.
La colposuspensión laparoscópica es un procedimiento bien establecido en el Johns Hopkins Bayview Medical Center y se realiza con la asistencia de un equipo quirúrgico laparoscópico experimentado y dedicado que incluye enfermeras, anestesistas y técnicos de quirófano, muchos de los cuales conocerá el día de la cirugía.
Implante de malla
La prohibición de la FDA sólo se aplica a la malla transvaginal para reparar el prolapso, lo que significa que todavía hay opciones quirúrgicas seguras para tratar el POP y la incontinencia. Entre ellas se encuentran:
Extracción y reparación de malla transvaginalCuando los «kits» de malla transvaginal fueron aprobados por primera vez por la FDA en 2002, la cirugía se comercializó como fácil y eficaz, y rápidamente se convirtió en una opción popular para los médicos y los pacientes. Sin embargo, en UT Southwestern nos mantuvimos alejados del procedimiento porque era propenso a las complicaciones y su seguridad nunca fue plenamente demostrada por la investigación a largo plazo.
El fin de la cirugía de malla transvaginal, según lo dispuesto por la FDA, no significa el fin del tratamiento eficaz del prolapso de órganos pélvicos. Nuestro equipo está formado en las terapias, tecnologías y técnicas más avanzadas para tratar con éxito el POP.’
Recuperar su vidaEl fin de la cirugía de malla transvaginal, según lo dispuesto por la FDA, no significa el fin del tratamiento eficaz del prolapso de órganos pélvicos. Nuestro equipo está formado en las terapias, tecnologías y técnicas más avanzadas para tratar con éxito el POP y nos dedicamos a encontrar el tratamiento adecuado para cada paciente.Comprendemos lo aislante que puede ser este problema. Las pacientes a menudo me dicen que se quedan en casa porque les preocupan las fugas o por la presión y las molestias vaginales; dejan de hacer ejercicio; dejan de tener relaciones íntimas con su pareja.Pero cuando reciben el tratamiento adecuado, se sorprenden de lo diferentes que se sienten. «Me ha devuelto la vida», dicen muchas. «Es muy gratificante oírlo y me recuerda por qué hago este trabajo.Si usted o un ser querido tiene síntomas de prolapso de órganos pélvicos, puede concertar una cita en línea o llamar al 214-645-8300.
