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Operacion para la diabetes en chile



julio 2, 2022

Nuestras historias, nuestro CMC – Christian Medical College, CMC, Vellore

Rol de la cirugía bariátrica/metabólica en el manejo de la diabetes mellitus 2. Consenso SOCHED/SCCBM / Declaración de consenso de la sociedad chilena de endocrinología sobre el papel de la cirugía bariátrica en la diabetes tipo 2

La diabetes mellitus (DM) y la obesidad son un problema de salud pública en Chile. La cirugía bariátrica es la alternativa de tratamiento más efectiva para lograr una reducción de peso significativa y sostenida en pacientes con obesidad mórbida. Los resultados de ensayos clínicos controlados indican que, en comparación con el tratamiento médico, la cirugía para pacientes obesos con DM2 permite un mejor control de la glucemia y de los factores de riesgo cardiovascular, reduce la necesidad de medicamentos y aumenta la probabilidad de remisión. Las conferencias de consenso y las guías de práctica clínica apoyan la cirugía bariátrica como opción para tratar la DM2 en la Obesidad de Clase III (Índice de Masa Corporal (IMC) > 40) independientemente del control glucémico y de la complejidad del tratamiento farmacológico y en la Obesidad de Clase II (IMC 35-39,9) con un control glucémico inadecuado a pesar del tratamiento farmacológico y el estilo de vida óptimos. Sin embargo, sólo se sugiere la indicación quirúrgica en pacientes con DM2 e IMC entre 30-34,9, el subgrupo más prevalente. Las Sociedades Chilenas de Endocrinología y Diabetes y de Cirugía Bariátrica y Metabólica decidieron generar un consenso respecto a la importancia de otros factores relacionados con la DM2 que permitan una mejor selección de candidatos a cirugía, particularmente cuando el peso no constituye una indicación. Teniendo en cuenta la realidad nacional, también es necesario un pronunciamiento respecto a la selección y características del procedimiento quirúrgico, así como el papel del diabetólogo en el equipo multidisciplinario.

Ep:219 KETO SHOUTOUTS – por Robert Cywes

La diabetes mellitus (DM) y la obesidad son un problema de salud pública en Chile. La cirugía bariátrica es la alternativa de tratamiento más efectiva para lograr una reducción de peso significativa y sostenida en pacientes con obesidad mórbida. Los resultados de ensayos clínicos controlados indican que, en comparación con el tratamiento médico, la cirugía para pacientes obesos con DM2 permite un mejor control de la glucemia y de los factores de riesgo cardiovascular, reduce la necesidad de medicamentos y aumenta la probabilidad de remisión. Las conferencias de consenso y las guías de práctica clínica apoyan la cirugía bariátrica como opción para tratar la DM2 en la Obesidad de Clase III (Índice de Masa Corporal (IMC) > 40) independientemente del control glucémico y de la complejidad del tratamiento farmacológico y en la Obesidad de Clase II (IMC 35-39,9) con un control glucémico inadecuado a pesar del tratamiento farmacológico y el estilo de vida óptimos. Sin embargo, sólo se sugiere la indicación quirúrgica en pacientes con DM2 e IMC entre 30-34,9, el subgrupo más prevalente. Las Sociedades Chilenas de Endocrinología y Diabetes y de Cirugía Bariátrica y Metabólica decidieron generar un consenso respecto a la importancia de otros factores relacionados con la DM2 que permitan una mejor selección de candidatos a cirugía, particularmente cuando el peso no constituye una indicación. Teniendo en cuenta la realidad nacional, también es necesario un pronunciamiento respecto a la selección y características del procedimiento quirúrgico, así como el papel del diabetólogo en el equipo multidisciplinario.

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Getty ImagesLos ajustes quirúrgicos del sistema digestivo humano pueden beneficiar profundamente a la mayoría de las personas con diabetes de tipo 2. Hace al menos 15 años se hizo evidente que la cirugía de bypass gástrico, diseñada para ayudar a las personas a perder peso, también pone en remisión total la diabetes de tipo 2 en la mayoría de los casos. Los niveles de glucosa de los pacientes pueden normalizarse casi inmediatamente.

Déjelo claro por un momento. Piense en lo que ha oído sobre los precios meteóricos de la insulina, que muchas personas con diabetes deben tomar cada día, para siempre, y cómo estos costes están llevando a algunos pacientes a la ruina financiera y haciendo que otros escatimen en las dosis, poniendo en peligro sus vidas.

Paralelamente, a lo largo de la última década, los investigadores han acumulado abundantes pruebas científicas de nivel 1a -las más sólidas posibles, basadas en metaanálisis de ensayos clínicos aleatorios- que demuestran que el bypass gástrico y otras operaciones similares son igualmente seguras, mucho más eficaces y más duraderas para resolver la diabetes que los tratamientos con medicamentos, dietas y ejercicio. Además, si se compara con la diálisis, las hospitalizaciones y otros cuidados a los que se enfrentan a menudo estos pacientes crónicos, las operaciones son también más rentables.

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Barlby Surgery fue el anfitrión de una importante visita el viernes 5 de junio de 2015, dando la bienvenida a una delegación chilena de políticos, dignatarios y altos profesionales de la salud a petición de Healthcare UK, demostrando los servicios de clase mundial, la atención al paciente y las mejores prácticas entregadas por el NHS.

El equipo de Barlby Surgery brindó una hospitalidad excepcional a sus invitados, un recorrido muy informativo por las instalaciones de última generación y una edificante presentación seguida de una detallada sesión de preguntas y respuestas.

El Dr. Mohammed Tahir, director de AT Medics GP y fundador y médico de cabecera de Barlby Surgery, comentó: «Fue un placer recibir a la delegación de Chile y actuar como embajadores del NHS es siempre un honor para nosotros. Barlby Surgery personifica los estándares de servicio ejemplares por los que AT Medics es reconocida y por ello es el lugar perfecto para demostrar las instalaciones, el personal, los servicios, la atención al paciente y las mejores prácticas a los amigos del extranjero que desean conocer un modelo de atención primaria inigualable.»

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