Tasa de éxito de la cirugía de juanetes
Un juanete (hallux valgus) es una condición en la que su dedo gordo tiene una protuberancia que sobresale en su base en el interior del pie. Esta protuberancia se produce cuando la alineación del pie cambia y hace que el dedo gordo se desplace hacia los dedos más pequeños. El dolor puede producirse como resultado de la presión de la protuberancia contra el zapato y/o si el dedo gordo roza con el segundo dedo. Además, a veces puede producirse dolor en la bola del pie como resultado de la mala alineación del dedo gordo.
El tratamiento conservador y no quirúrgico de los juanetes incluye el uso de zapatos anchos y/o blandos, la utilización de «almohadillas para juanetes» o separadores de dedos y la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno. Los separadores de dedos y los dispositivos para mantener el dedo gordo separado del segundo dedo pueden ayudar a aliviar el dolor, pero no harán desaparecer el juanete. La alineación del dedo no mejorará con el tiempo sin una intervención quirúrgica.
La cirugía de extirpación de juanetes no debe realizarse sólo con fines estéticos. Se realiza en pacientes cuya vida diaria se ve afectada por el dolor y la dificultad para usar zapatos incluso después de probar un calzado más amplio y cómodo.
Cirugía de juanetes a medida con tornillos
El juanete o «juanete de sastre» es una deformidad del quinto rayo, que viene acompañada de un metatarso quintus valgus y una deformidad en varo del quinto dedo con subluxación de la articulación metatarsofalángica. La osteotomía mínimamente invasiva del quinto metatarsiano sin fijación interna mediante fresas es una alternativa cada vez más utilizada para la deformidad sintomática del juanete de sastre. Al igual que los procedimientos de cirugía abierta, el tipo de osteotomía se ajusta a la patología subyacente. Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos (MIS) permiten el tratamiento integral de varios tipos de deformidades del juanete de sastre.
La técnica comprende la resección percutánea de la exostosis lateral de la cabeza del quinto metatarsiano con una fresa recta y una osteotomía del quinto metatarsiano, ya sea distal, diafisaria o proximal con una fresa cónica debido a la forma de la deformidad, normalmente sin fijación interna.
Envoltura regresiva, soporte de peso parcial adaptado al dolor. Antiinflamatorios no esteroideos durante 3-5 días, drenaje linfático, refrigeración intermitente. Evaluación radiográfica el primer día del postoperatorio; seguimiento radiográfico 6 semanas después de la operación. Profilaxis tromboembólica.
¿Merece la pena la operación de juanetes de sastre?
Su juanete ha pasado de ser una molestia a una fuente constante de dolor. Ha probado de todo, desde almohadillas y férulas hasta zapatos especiales para aliviar el dolor de los juanetes sin necesidad de cirugía. Pero cada día parece más difícil evitar el dolor y las molestias.
La cirugía de juanetes implica la extirpación o la realineación del tejido blando y el hueso de la articulación del dedo del pie. Normalmente, el cirujano de pie y tobillo hará una incisión en la parte superior o lateral de la articulación del dedo. A continuación, dependiendo del tipo de cirugía a la que se someta, los cirujanos pueden trabajar para eliminar los bultos de hueso, realinear los huesos o fusionar las articulaciones, utilizando tornillos o placas para mantener los huesos en su lugar.
La eficacia de la cirugía de eliminación de juanetes dependerá de una serie de factores, como el tipo de cirugía a la que se someta y la gravedad del juanete. Pero muchas personas descubren que la cirugía de juanetes reduce el dolor articular, mejora la movilidad de los dedos y facilita la marcha y la reanudación de las actividades cotidianas. Y una vez que la inflamación postoperatoria ha disminuido, los dedos de los pies suelen tener un aspecto más normal que antes.
Escala de gravedad de los juanetes de Tailor
Los juanetes, un problema muy común de los pies, se identifican por una protuberancia en el lateral de la articulación del dedo gordo. Esta condición puede ser genética y afecta tanto a hombres como a mujeres, pero es más común en mujeres adultas, aunque puede darse en adolescentes. Puede ser muy doloroso cuando se usan zapatos, también afecta a la autoestima de la persona y limita su elección de calzado. Si no se trata, pueden aparecer otros problemas como callos interdigitales, callosidades, dedos en martillo, metatarsalgia y neuroma de Morton.
Si tiene dolor y sospecha que tiene un juanete, se recomienda un diagnóstico y tratamiento tempranos, ya que existen tratamientos no quirúrgicos. Estos incluyen la liberación de la presión de la zona del juanete con dispositivos, plantillas ortopédicas y cambios en el calzado y el estilo de vida.
La cirugía de juanetes mínimamente invasiva consiste en pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura (<3 mm), lo que se traduce en menos dolor postoperatorio, una recuperación más rápida y menos rigidez en el dedo gordo del pie, en comparación con la cirugía de juanetes abierta tradicional, que implica una gran incisión (~5 cm) y más disecciones que provocan más daños en los tejidos blandos.
