Fractura de Monteggia
El antebrazo está formado por dos huesos de la parte inferior del brazo, el radio y el cúbito. El antebrazo está formado por dos huesos relativamente paralelos que conectan dos articulaciones: el codo y la muñeca. Una fractura en el antebrazo puede producirse cerca de la muñeca, en el centro del antebrazo o cerca del codo. El movimiento del antebrazo nos permite girar las palmas de las manos hacia arriba o hacia abajo. Una fractura de antebrazo puede afectar a la capacidad de rotar el brazo e incluso de doblar o enderezar la muñeca y el codo.
Una fractura aislada del eje del radio es una lesión inusual. Lo más habitual es que las fracturas de la diáfisis del radio estén asociadas a una lesión del cúbito. Cuando se produce una fractura aislada de la diáfisis del radio, suele ser necesaria una intervención quirúrgica, a menos que la fractura no esté desplazada.
El radio es el más grueso y corto de los dos huesos largos del antebrazo. Se encuentra en la cara lateral del antebrazo, paralelo al cúbito (en posición anatómica con los brazos colgando a los lados del cuerpo, con las palmas hacia delante), entre el pulgar y el codo.
El diagnóstico de una fractura de la diáfisis del radio proviene de la historia clínica, la exploración física y las radiografías laterales del codo, el antebrazo y la muñeca. Si existe la deformación del radio, su médico realizará un diagnóstico clínico inmediato sobre la lesión y confirmará el análisis con el resultado de las radiografías y realizará un diagnóstico diferencial que incluirá el escafoides y la muñeca porque las fracturas del radio siempre van acompañadas de fracturas de muñeca. Si las fracturas no se ven claramente en las radiografías, las radiografías diferidas, la resonancia magnética o la tomografía computarizada confirmarán aún más el diagnóstico. Es necesario realizar una rehabilitación o reeducación.
Fractura radio niño
Las fracturas del antebrazo pueden producirse a diferentes niveles: cerca de la muñeca, en el extremo más alejado (distal) del hueso, en el centro del antebrazo o cerca del codo, en el extremo superior (proximal) del hueso. Pueden producirse por un golpe directo (una caída sobre el antebrazo o un impacto directo de un objeto) o por una lesión indirecta. Esta última suele ser secundaria a la caída sobre un brazo extendido.
Una fractura estable, simple y aislada del cúbito (secundaria a un golpe directo) puede tratarse con una escayola durante unas cuatro a seis semanas. Su médico seguirá de cerca su evolución con radiografías para asegurarse de que la fractura no se desplaza y de que el hueso cicatriza correctamente. Durante este tiempo, no se permite levantar ni cargar peso.
Tras la retirada de la escayola, comenzará la fisioterapia con ejercicios específicos para recuperar la amplitud de movimiento del codo y la muñeca y la rotación del antebrazo. Su médico le permitirá cada vez más levantar pesos en función de cómo esté curando su fractura.
La cirugía se lleva a cabo en la mayoría de los casos de antebrazo y suele realizarse a través de una o dos incisiones a diferentes niveles y lados del antebrazo. Las fracturas se reducen y se mantienen unidas con placas y tornillos. Después de la cirugía, se le colocará una férula corta en el antebrazo para mayor comodidad y protección. No podrá levantar peso durante las seis semanas siguientes a la intervención.
Tratamiento de la fractura de cúbito y radio
El antebrazo contiene dos huesos largos, el radio y el cúbito, que discurren entre las articulaciones del codo y la muñeca. El cúbito es recto, mientras que el radio tiene una curva o arco. La forma arqueada del radio le permite girar alrededor del cúbito. Este movimiento permite girar la palma de la mano hacia arriba o hacia abajo.
El radio y el cúbito están conectados entre sí a través de las dos articulaciones «radioulnar», que forman una estructura anular. Una gruesa banda de tejido llamada membrana interósea también conecta los huesos a lo largo del antebrazo.
El radio y el cúbito están cubiertos por muchos músculos largos que controlan el movimiento de la muñeca, la mano y los dedos. Por el antebrazo pasan también varias arterias y nervios. Proporcionan el suministro de sangre y la sensibilidad a diferentes partes de la mano y el antebrazo. Estos nervios también controlan la acción de los músculos, lo que le permite utilizar la mano y los dedos.
Los huesos del antebrazo suelen romperse por un golpe directo o por una caída sobre la mano extendida. Como el radio y el cúbito están conectados como un anillo, las roturas suelen producirse en dos lugares. Lo más habitual es que se rompan tanto el radio como el cúbito. Esto se denomina fractura de antebrazo «de ambos huesos».
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Las fracturas del antebrazo pueden producirse cerca de la muñeca, en el extremo más alejado (distal) del hueso, en el centro del antebrazo o cerca del codo, en el extremo superior (proximal) del hueso. Este artículo se centra en las fracturas que se producen en los segmentos medios del radio y el cúbito. Las fracturas que afectan a la muñeca o al codo se tratan en artículos separados.
Si mantiene los brazos a los lados con las palmas de las manos hacia arriba, el cúbito es el hueso más cercano al cuerpo y el radio está más cerca del pulgar. El cúbito es más grande en el codo – forma la punta del codo – y el radio es más grande en la muñeca.
El principal movimiento del antebrazo es la rotación: la capacidad de girar nuestras palmas hacia arriba o hacia abajo. El cúbito permanece inmóvil mientras el radio gira a su alrededor. Este es el movimiento que se utiliza para girar un destornillador o para girar una bombilla. Las fracturas del antebrazo pueden afectar a la capacidad de rotar el brazo, así como de doblar y enderezar la muñeca y el codo.
En algunos casos, el hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Esto se denomina fractura abierta y requiere atención médica inmediata por el riesgo de infección.
