Otros

Metotrexato psoriasis



agosto 9, 2022

Metotrexato psoriasis alcohol

Antecedentes : El tratamiento sistémico con metotrexato es una modalidad muy útil en la psoriasis, pero pueden producirse recaídas poco después de suspenderlo. Objetivo : Comparar las tasas de recaída en la psoriasis con dos regímenes diferentes de reducción del metotrexato una vez alcanzado el control. Métodos : Se trata de un estudio aleatorizado, abierto y controlado, en el que se incluyeron pacientes con psoriasis crónica en placas con un índice de área y gravedad de la psoriasis (PASI) >10. Se administró metotrexato 0,3 mg/kg semanal y se calculó el PASI cada 2 semanas. Tras conseguir una reducción del 75% del PASI (PASI-75), los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos. En el grupo de media dosis, la dosis de metotrexato se redujo a la mitad y se administró semanalmente; en el grupo de 2 semanas, se administró la misma dosis a intervalos de 2 semanas; en el grupo de control, se suspendió el metotrexato. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 12 semanas. Resultados: De los 141 pacientes registrados, se incluyeron 81: 27 en el grupo de media dosis, 28 en el grupo de 2 semanas y 26 en el grupo de control. Tras otras exclusiones debidas a efectos adversos y pérdidas de seguimiento, se analizaron los resultados de 16, 17 y 19 pacientes respectivamente en los 3 grupos. Hubo una diferencia estadísticamente muy significativa en las tasas de recaída entre los grupos de media dosis y de control (p < 0,001), y una diferencia significativa entre los grupos de 2 semanas y de control (p = 0,001). Las tasas de recaída en los grupos de media dosis y de 2 semanas no mostraron una diferencia significativa (P = 0,680).

Mecanismo de acción del metotrexato para la psoriasis

Figura 5Figura 6Figuras 5 y 6. Necrosis y ulceración de las placas de psoriasis en las piernas bilaterales.En el seguimiento del día siguiente, el paciente presentaba un claro cambio en la morfología de sus placas de psoriasis existentes, todas de

estomatitis, ulceración/erosión del tracto gastrointestinal y pancitopenia [1, 2]. Además de estas manifestaciones, el metotrexato también puede causar efectos secundarios cutáneos más raros, como sensación de quemazón

En algunos casos, antes de la ulceración existía alguna forma de patología cutánea, sobre todo psoriasis [6]. Se han descrito dos patrones clínicos distintos de ulceración. La ulceración de tipo I se caracteriza por ser una erosión dolorosa

Se ha planteado la hipótesis de que la erosión dolorosa de las placas psoriásicas representa un signo cutáneo temprano de toxicidad [5, 7]. Las pruebas que apoyan esta teoría provienen de la histología de las biopsias de piel tomadas del borde de las erosiones, que muestran hiperqueratosis,

o de pacientes en tratamiento crónico que experimentan un aumento de la dosis [5, 6, 7, 10]. Nuestro paciente dio una historia de haber tenido sólo otro tratamiento con metotrexato dos meses antes del ingreso. Recibió

Reseñas sobre la psoriasis con metotrexato

«Nuestro hijo desarrolló psoriasis a los 14 años en todo el cuerpo de la nada. La ocultó durante mucho tiempo, pero cuando finalmente me la mostró, se me rompió el corazón. Inmediatamente nos remitieron a un especialista de la piel que le puso en tratamiento semanal con metotrexato y en una semana los resultados fueron asombrosos. Ahora lleva 6 años tomando este medicamento, con análisis de sangre regulares y con buenos resultados, y le ha cambiado la vida. Seguirá tomándolo mientras funcione. Ha cambiado nuestras vidas y su vida y bienestar mental al saber que puede mostrar su cuerpo sin vergüenza. Ahora toma 1 o 1,5 comprimidos una vez a la semana y sólo tiene una mancha persistente en los codos. Nunca ha habido efectos secundarios ☺️»

«Soy un hombre de 40 años y he estado luchando contra la psoriasis durante unos 5 años. Comenzó en la parte superior de mi cuero cabelludo, se movió detrás de mis orejas y parches alrededor del cuero cabelludo y la línea del cabello. Luego bajó a la línea de la cintura, al pene y a la raja del culo. Durante años, he tenido numerosos diagnósticos diferentes, y una multitud de medicamentos y teorías. Finalmente conocí a un médico y me dijo simplemente… «Tiene usted psoriasis inversa, le pondremos metotrexato, se acabaron las conjeturas».

Efectos secundarios del metotrexato en la psoriasis

El metotrexato es un medicamento potente. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) lo aprobó para el tratamiento de adultos con psoriasis grave e incapacitante que no puede controlarse con medicamentos aplicados a la piel o con tratamientos de luz. El metotrexato actúa suprimiendo el sistema inmunitario hiperactivo que causa la psoriasis.¿Por qué recetan los dermatólogos metotrexato para tratar la psoriasis? Este medicamento de prescripción puede tratar:

Seguridad y eficaciaEl metotrexato puede tratar eficazmente la psoriasis grave, la artritis psoriásica y la psoriasis ungueal. La mayoría de los pacientes ven disminuir la psoriasis en cuatro a seis semanas. Pueden pasar seis meses hasta que la psoriasis desaparezca por completo.

Asegúrese de informar a su dermatólogo sobre:Embarazo:  Las mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas NO deben tomar metotrexato. Este medicamento puede causar abortos y defectos de nacimiento graves.

Niños:  El metotrexato está aprobado por la FDA para el tratamiento de adultos con psoriasis grave. La FDA también lo ha aprobado para tratar a niños con artritis reumatoide juvenil, por lo que sabemos un poco sobre cómo funciona este medicamento en los niños.

You Might Also Like