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Linea media del cerebro



junio 26, 2022

Estructuras cerebrales de la línea media

El desplazamiento de la línea media es un desplazamiento del cerebro más allá de su línea central[1]. El signo puede ser evidente en las neuroimágenes, como la tomografía computarizada[1]. El signo se considera ominoso porque suele asociarse con una distorsión del tronco cerebral que puede causar una disfunción grave evidenciada por una postura anormal y la incapacidad de las pupilas para contraerse en respuesta a la luz[1]. El desplazamiento de la línea media suele asociarse con una presión intracraneal (PIC) elevada, que puede ser mortal[1]. [1] De hecho, el desplazamiento de la línea media es una medida de la PIC; la presencia de la primera es un indicio de la segunda. 2] La presencia del desplazamiento de la línea media es una indicación para que los neurocirujanos tomen medidas para vigilar y controlar la PIC. 1] La cirugía inmediata puede estar indicada cuando hay un desplazamiento de la línea media de más de 5 mm. 3] 4] El signo puede estar causado por afecciones como una lesión cerebral traumática,[1] un accidente cerebrovascular, un hematoma o una deformidad de nacimiento que provoque una presión intracraneal elevada.

Este hematoma subdural/epidural (flechas) está causando un desplazamiento de la línea media del cerebroLos médicos detectan el desplazamiento de la línea media mediante diversos métodos. La medición más destacada se realiza mediante una tomografía computarizada (TC) y el CT Gold Standard es el procedimiento operativo estandarizado para detectar el MLS[5] Dado que el desplazamiento de la línea media suele ser fácilmente visible con una TC, no es necesaria la alta precisión de la resonancia magnética (RM), pero puede utilizarse con resultados igualmente adecuados[5] Los métodos más recientes, como la ecografía a pie de cama, pueden utilizarse con pacientes neurocríticos que no pueden someterse a algunas exploraciones debido a su dependencia de ventiladores u otros aparatos de cuidado. [6] La ecografía ha demostrado ser satisfactoria en la medición del MLS, pero no se espera que sustituya a la TC o a la RM [6]. Los algoritmos de medición automatizados se utilizan para el reconocimiento exacto y la precisión en las mediciones a partir de una TC inicial. [7] Una de las principales ventajas del uso de las herramientas de reconocimiento automatizado es la posibilidad de medir incluso los cerebros más deformados, ya que el método no depende de la simetría normal del cerebro [7]. Además, disminuye la posibilidad de que se produzcan errores humanos al detectar la MLS a partir de un conjunto de imágenes completo, en comparación con la selección de un único corte más importante, lo que permite al ordenador realizar el trabajo que antes se hacía manualmente [7].

Tumor cerebral con desplazamiento de la línea media

Qué es el yo y de dónde viene ha sido uno de los grandes problemas de la filosofía desde hace miles de años. A medida que la ciencia y la medicina han ido progresando, esta cuestión ha pasado a ser también central en la psicología, la psiquiatría y la neurociencia. La llegada de las imágenes cerebrales in vivo ha permitido ahora …

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Recuperación del desplazamiento del cerebro

ResumenIntroducciónEl desplazamiento de la línea media del cerebro (MLS) es una condición que pone en peligro la vida y requiere un diagnóstico y tratamiento urgentes. Nuestro objetivo es validar la evaluación a pie de cama del MLS con la ecografía transcraneal (TCS) en pacientes neuroquirúrgicos de la UCI comparándola con la TC.MétodosEn este estudio prospectivo de un solo centro, se incluyeron pacientes a los que se les realizó una TC de la cabeza y una TCS concomitante. La MLS de la TCS se determinó midiendo la diferencia entre la distancia del cráneo al tercer ventrículo en ambos lados, utilizando una sonda de 2 a 4 MHz a través de la ventana temporal. La MLS de la TCS se midió como la diferencia entre la línea media ideal y el septum pellucidum. Un MLS significativo se definió en la TC craneal como >0,5 cm.ResultadosSe incluyeron un total de 52 pacientes neuroquirúrgicos de la UCI. La MLS (media ± SD) fue de 0,32 ± 0,36 cm utilizando la TCS y de 0,47 ± 0,67 cm utilizando la TC. El coeficiente de correlación de Pearson (r2) entre la TCS y la TC fue de 0,65 (P <0,001). El sesgo fue de 0,09 cm y los límites de acuerdo fueron de 1,10 y -0,92 cm. El área bajo la curva ROC para detectar un MLS significativo con la ECT fue de 0,86 (IC del 95% =0,74 a 0,94) y, utilizando 0,35 cm como punto de corte, la sensibilidad fue del 84,2%, la especificidad del 84,8% y el cociente de probabilidad positivo fue de 5,56.ConclusionesEste estudio sugiere que la ECT podría detectar el MLS con una precisión razonable en pacientes de la UCI de neurocirugía y que podría servir como herramienta de cabecera para facilitar el diagnóstico y el tratamiento tempranos de los pacientes con un efecto de masa intracraneal significativo.

Desplazamiento de la línea media 4mm

El desplazamiento de la línea media se refiere a un cambio (desplazamiento) del tejido cerebral a través de la línea central del cerebro. Puede producirse tras un traumatismo craneoencefálico asociado a un aumento de la presión intracraneal o a un hematoma intracraneal que puede empujar el cerebro hacia un lado y provocar un desplazamiento de la línea media.    La hernia se produce cuando partes del cerebro son comprimidas a través de estructuras dentro del cráneo. Al aumentar la presión en el interior del cráneo, algunas partes del cerebro se ven sometidas a una presión extrema, lo que puede provocar una hernia.    Esto puede ocurrir de dos maneras principales:

El desplazamiento de la línea media y la hernia causan una presión extrema en partes del cerebro, lo que hace que el suministro de sangre a varias partes del cerebro se vea comprometido.    Esto puede ser fatal y se considera una emergencia médica.

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