¿Con qué rapidez progresa la enfermedad de los vasos pequeños?
La mayoría de las veces va acompañada de problemas de circulación sanguínea en el cerebro. Este último está entonces mal irrigado por las arteriolas y los capilares. Se habla de leucopatía (o leucoencefalopatía vascular).
Las leucoencefalopatías hereditarias que tienen una causa genética se clasifican en función del gen implicado (este gen muta y esta mutación está en el origen de la lesión de la sustancia blanca).
La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad vírica rara y a menudo mortal que se caracteriza por una lesión o inflamación progresiva de la sustancia blanca en varios lugares (multifocal). Está causada por un virus que normalmente se mantiene bajo control por el sistema inmunitario. Este virus es normalmente inofensivo, salvo en el caso de un sistema inmunitario debilitado (que se observa en enfermedades como el SIDA, la leucemia y la enfermedad de Hodgin). Normalmente, la tasa de mortalidad de la LMP oscila entre el 30% y el 50% en los primeros meses, y las personas que sobreviven tienen discapacidades neurológicas.
Es una enfermedad rara que se caracteriza por el daño progresivo de la materia blanca causado por la adicción a las drogas, las toxinas ambientales o los fármacos de quimioterapia. La gravedad de la leucoencefalopatía tóxica también varía según el paciente, la duración de la exposición y la concentración del agente tóxico. La enfermedad puede ser reversible en muchos casos cuando se elimina el agente tóxico.
Enfermedad cerebral de pequeños vasos de aparición temprana
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículovan Norden, A.G., de Laat, K.F., Gons, R.A. et al. Causas y consecuencias de la enfermedad cerebral de pequeños vasos. The RUN DMC study: a prospective cohort study. Justificación y protocolo del estudio.
BMC Neurol 11, 29 (2011). https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-29Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
¿La enfermedad de pequeños vasos siempre conduce a la demencia?
Mientras dirigía un taller de prevención de caídas, mencioné que los problemas de marcha y equilibrio de una persona mayor bien podrían estar relacionados con la presencia de «cambios isquémicos de pequeños vasos» en el cerebro, que son muy comunes en los adultos mayores.
Bueno, no les ocurre a todas las personas mayores, pero sí a la gran mayoría de ellas. De hecho, un estudio sobre adultos mayores de entre 60 y 90 años descubrió que el 95% de ellos mostraba signos de estos cambios en la resonancia magnética cerebral.
Ahora bien, quizá el mejor término técnico para lo que me refiero es «enfermedad de los vasos pequeños cerebrales». Pero la comunidad médica utiliza muchos otros sinónimos, especialmente en los informes radiológicos. Entre ellos están:
La enfermedad de pequeños vasos cerebrales (SVD) es un término general que abarca una variedad de anomalías relacionadas con los pequeños vasos sanguíneos del cerebro. Dado que la mayor parte del tejido cerebral aparece de color blanco en las resonancias magnéticas, estas anomalías se denominaban históricamente «cambios en la materia blanca».
Según un reciente artículo de revisión médica, entre los ejemplos específicos de SVD cerebral se encuentran los «infartos lacunares» (que son un tipo de accidente cerebrovascular pequeño), las «hiperintensidades de la sustancia blanca» (que son un hallazgo radiológico) y las «microsangrías cerebrales» (que suponen una hemorragia en el cerebro procedente de un vaso sanguíneo muy pequeño).
Enfermedad de los vasos pequeños a los 30 años
Mi médico de cabecera me ha remitido recientemente a un neurólogo para que me trate las migrañas. Aunque las migrañas han formado parte de mi vida, últimamente se producen con mayor frecuencia (más de 10 al mes). Para descartar cualquier otra causa de mis migrañas, el médico ordenó una resonancia magnética. La resonancia magnética reveló más de 20 lesiones en la materia blanca en todo el cerebro (en diferentes lugares y tamaños). El neurólogo no entendía por qué tenía tantas. Le informé de que hace unos 15 años tuve un ect unilateral, y le pregunté si tal vez esto lo había causado. También le hice saber que estaba experimentando problemas de memoria significativos (olvidando recuerdos a corto y largo plazo, e incluso olvidando deletrear mi propio apellido durante un minuto o dos). Le pregunté si el efecto podría ser el responsable. El neurólogo ha hecho un seguimiento conmigo y me ha dicho que la ECT NO puede ser responsable de las lesiones y que no es probable que sea responsable de mis recientes problemas de memoria. Me han hecho pruebas de esclerosis múltiple, lyme, infecciones, etc. – todos negativos. No sufro de depresión ni tomo ningún otro medicamento que pueda causar problemas de memoria. ¿Alguna idea? ¿Qué otra cosa podría causar estas lesiones? ¿Existe alguna investigación sobre las lesiones y otras cosas? Estoy tratando de conseguir en las pruebas Neuropsych para determinar el alcance de mi pérdida de memoria. Las migrañas están actualmente siendo suficientemente controladas con Imitrex.
