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Kappa y lambda policlonales



julio 29, 2022

Cadenas ligeras kappa y lambda elevadas con una proporción normal

ResumenLas gammapatías monoclonales (MG) constituyen un espectro de trastornos que van desde una gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS) hasta una enfermedad activa que requiere tratamiento, como el mieloma múltiple. Las MG se caracterizan por la proliferación de células plasmáticas clonales (CP) que secretan una proteína monoclonal, ya sea como inmunoglobulina intacta o como cadenas ligeras libres kappa o lambda (CLL). Nuestra hipótesis es que una elevación policlonal de las CLL en suero puede indicar un estado inflamatorio que precede al desarrollo de la MG. Estudiamos a 15.630 individuos del condado de Olmsted, que no tenían MGUS según los estudios de cribado iniciales. En una mediana de seguimiento de 18,1 años, 264 pacientes habían desarrollado un trastorno PC clonal; 252 con MGUS, 1 con SMM, 8 con MM y 3 con amiloidosis, lo que se traduce en una incidencia anual de desarrollo de una MG del 0,1%. Examinamos las CLL policlonales de referencia (CLL kappa + lambda) del cribado inicial y las agrupamos en deciles. El grupo del decil más alto tenía un aumento de 2,6 veces (IC del 95%; 1,8, 3,7) en el riesgo de desarrollar una MG, P < 0,001. Demostramos por primera vez el aumento del riesgo de desarrollar una MG en pacientes con CLF séricas elevadas, lo que sugiere que un estado inflamatorio subyacente puede desempeñar un papel etiológico.

Cadena ligera kappa ligeramente elevada

El mieloma es un cáncer de un tipo de glóbulos blancos llamados células plasmáticas. Estas células proceden de la médula ósea y producen anticuerpos (o inmunoglobulina) que son importantes para combatir las infecciones. En el mieloma, las células plasmáticas anormales producen una cantidad excesiva de un tipo de inmunoglobulina denominada proteína M. La proteína M desplaza a todas las demás células normales de la médula ósea, lo que acaba provocando los síntomas del mieloma.

La proteína M se compone de dos tipos de moléculas: moléculas de cadena pesada y moléculas de cadena ligera. El organismo produce más moléculas de cadena ligera de las que necesita, por lo que siempre hay moléculas de cadena ligera libres circulando por la sangre. A medida que las células anormales del mieloma producen más y más proteínas M, el nivel de moléculas de cadena ligera libres aumenta en la sangre. Existen dos tipos de cadenas ligeras: las cadenas kappa y las cadenas lambda. La relación o proporción entre las cadenas ligeras kappa y lambda indica un exceso de producción de una cadena sobre la otra y, por tanto, puede utilizarse como indicación de la progresión o remisión de la enfermedad.

Cómo reducir la cadena ligera kappa de forma natural

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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoRimsza, L.M., Day, W.A., McGinn, S. et al. Hibridación in situ del ARNm de las cadenas ligeras kappa y lambda en comparación con la citometría de flujo y la inmunohistoquímica en linfomas de células B.

Diagn Pathol 9, 144 (2014). https://doi.org/10.1186/1746-1596-9-144Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Cómo bajar la cadena ligera kappa

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Las cadenas ligeras de las moléculas de inmunoglobulina pueden ser Kappa o Lambda La naturaleza clonal de cualquier población celular productora de inmunoglobulinas puede determinarse por la estructura de su cadena ligera. Las cadenas lambda se expresan en la superficie de las células B. Los anticuerpos contra las cadenas ligeras kappa y lambda se utilizan para la evaluación de leucemias, plasmocitomas y ciertos linfomas no Hodgkin, la mayoría de los cuales derivan del linaje de células B. Los usos más importantes de esta técnica serían para distinguir la hiperplasia linfoide folicular reactiva atípica del linfoma folicular, el carcinoma indiferenciado del linfoma de células grandes, el pseudolinfoma del linfoma y la plasmocitosis reactiva del plasmocitoma bien diferenciado.

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