Como pedirle a nuestros muertos
Utilidad de la enterografía por resonancia magnética en la toma de decisiones clínicas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Utilidad de la enterografía por resonancia magnética en la toma de decisiones clínicas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
OBJETIVO: Evaluar el impacto del diagnóstico de la enterografía por resonancia magnética (ERM) en la toma de decisiones clínicas sobre la elección del tratamiento y el mantenimiento del mismo a lo largo del tiempo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). MÉTODOS: Se analizó una cohorte de pacientes a los que se les realizó una ERM para evaluar la EII entre 2011 y 2014. A partir de las historias clínicas, se recuperaron retrospectivamente sus datos demográficos y los datos clínicos sobre su EII en el momento de la ERM, los resultados de la ERM y la evolución clínica del paciente. Se evaluaron las decisiones de manejo médico tomadas durante los tres meses siguientes a la ERM y en el seguimiento de 15 meses. RESULTADOS: En total, se revisaron 474 EMR. En el primer período de tres meses, los resultados de la ERM dieron lugar a cambios en el tratamiento médico de 266 pacientes (56,1%). De ellos, se modificó el tratamiento de mantenimiento en 140 pacientes (68,3%) (90,7% estrategia ascendente y 9,3% descendente), a 65 (24,4%) se les prescribió un ciclo de esteroides y 61 (22,9%) fueron sometidos a cirugía. La ERM confirmó el diagnóstico de EC en 14/41 pacientes (34,1%) con diagnóstico previo de colitis indeterminada o colitis ulcerosa y en 4/18 pacientes (22,2%) con sospecha de EII. En el seguimiento de 15 meses, el tratamiento se mantuvo sin cambios en 289 pacientes (65,8%). CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que la ERM es una herramienta diagnóstica que proporciona información válida para el proceso de toma de decisiones clínicas en pacientes con EC
¿SE PUEDE UTILIZAR LA SAL PARA MINISTRAR EN LA
A medida que el paciente envejece, en las fracturas de muñeca influyen «otros mecanismos de baja energía, como pequeños resbalones, así como procesos de degeneración ósea, como la osteoporosis». Además, según el doctor, estas lesiones tienen su origen en una mala alineación de la articulación o del hueso: «Cualquiera de las dos cosas hará que la muñeca no funcione en condiciones óptimas. Esta articulación, sobre todo en la mano dominante, debe estar en perfecto estado para atender nuestras necesidades diarias», explica.
En este sentido, asegura que, «tras dos o tres días de tratamiento u operación en una muñeca fracturada, no debe haber dolor, la movilidad debe mejorar rápidamente y no hay lugar a dedos hinchados, con hormigueos o chasquidos; entre otras molestias».
Según el especialista, las ventajas de la artroscopia sobre la cirugía convencional son fundamentalmente tres: «Minimiza el riesgo para el paciente, al requerir sólo anestesia local o locorregional; reduce el impacto estético, es decir, las incisiones son mínimas, apenas dejan cicatriz, y reduce el tiempo de recuperación».
PET CT (español) / tener una tomografía PET-TC
La eficacia de la modificación del estilo de vida en la reducción de la hipertensión en una comunidad brasileña: De las bases epigenéticas de la supervivencia ancestral al estilo de vida contemporáneo y las iniciativas de salud pública
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Necroza aséptica de cap femural
La hipercolesterolemia familiar (HF) está infradiagnosticada en los niños. Además de las concentraciones de lípidos, la cantidad y la calidad de las partículas de lipoproteínas podrían influir en el riesgo cardiovascular. Nuestro objetivo fue realizar un estudio exhaustivo de los lípidos plasmáticos, incluida la evaluación del número y el tamaño de las partículas de lipoproteínas mediante resonancia magnética nuclear bidimensional (2D-1H-NMR), en niños con HF en comparación con niños no afectados, y evaluar el valor clínico de estos factores como biomarcadores de aterosclerosis subclínica.
Se reclutaron ciento ochenta y tres niños que participaban en el amplio «Programa de detección precoz de la hipercolesterolemia» (Proyecto Decopin). Se les clasificó como HF, si tenían una prueba genética positiva o certeza clínica, o como niños de control (CCh). Se registraron los antecedentes médicos, la antropometría y las variables clínicas. Se realizaron mediciones bioquímicas estándar. El perfil lipoproteico se estudió mediante 2D-1H-NMR. El grosor íntima-media de la carótida (GIMC) se evaluó mediante ecografía en 177 niños.
