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Hilario blasco fontecilla psiquiatra



agosto 13, 2022

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y

Jorge López-Castromán 1, 2 José Miguel Leiva-Murillo 3 Fanny Cegla-Schvartzman 4 Hilario Blasco-Fontecilla 5 Rebeca García-Nieto 4 Antonio Artés-Rodríguez 6 Consuelo Morant-Ginestar 7 Philippe Courtet 1 Carlos Blanco 8, 9 Fuensanta Aroca 10 Enrique Baca-García 8, 11, 12, 13 Detalles

Resumen : Nuestro objetivo es describir los patrones diagnósticos que preceden y siguen al inicio de los diagnósticos de esquizofrenia en las consultas externas. Se investigó una amplia muestra clínica de 26.163 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia en al menos una consulta externa. Se aplicó un modelo de Markov oculto de tiempo continuo para describir la probabilidad de transición de otros diagnósticos a la esquizofrenia considerando la proximidad temporal. Aunque los diagnósticos más frecuentes antes de la esquizofrenia eran los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo, las transiciones directas a la esquizofrenia solían provenir de trastornos del espectro psicótico. El diagnóstico inicial de esquizofrenia no solía cambiar en dos de cada tres pacientes si se confirmaba unos meses después de su aparición. Cuando no se confirmaba, los diagnósticos alternativos más frecuentes eran los trastornos de personalidad, afectivos o psicóticos no esquizofrénicos. Los diagnósticos erróneos o la comorbilidad con trastornos afectivos, de ansiedad y de personalidad son frecuentes antes y después del diagnóstico de esquizofrenia. Nuestros hallazgos dan un apoyo parcial a una visión dimensional de la esquizofrenia y enfatizan la necesidad de una evaluación longitudinal.

Neurofeedback y TDAH: se hace con la literatura

Hilario Blasco-Fontecilla, Paula Artieda-Urrutia, Nuria Berenguer-Elias, Juan Manuel García-Vega, Mónica Fernández-Rodríguez, César Rodríguez-Lomas, Isabel González-Villalobos, Luis Iruela-Cuadrado, José de León

Blasco-Fontecilla, H., Baca-García, E., Courtet, P., García-Nieto, R., & de León, J. (2014a). Horror vacui: El vacío puede ser una vía central en los grandes repetidores de suicidio. Un estudio piloto. Psicoterapia y Psicosomática (en prensa).

Blasco-Fontecilla, H., Delgado-Gómez, D., Ruiz-Hernández, D., Aguado, D., Baca-García, E., & López-Castromán, J. (2012). Combinación de escalas para evaluar el riesgo de suicidio. Journal of Psychiatric Research, 46, 1272-1277. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.06.013.

Blasco-Fontecilla, H., Jaussent, I., Olié, E., Béziat, S. Guillaume, S., Artieda-Urrutia, P.,… & J., Courtet, P. (2014b). Repetidores mayores: ¿un fenotipo distinto de la conducta suicida? Prim Care Companion CNS Disord 16. doi:10.4088/PCC.14m01633

Esposito, C., Spirito, A., Boergers, J., & Donaldson, D. (2003). Funcionamiento afectivo, conductual y cognitivo en adolescentes con múltiples intentos de suicidio. Suicide Life Threatening Behavior, 33, 389-399.

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y DAO

La caracterización de los grandes repetidores (individuos con ≥ 5 intentos de suicidio a lo largo de su vida) es un área de investigación descuidada. Nuestro objetivo fue establecer si los grandes repetidores son o no un fenotipo suicida distintivo, teniendo en cuenta una amplia gama de riesgos potenciales que compiten, incluyendo las características sociodemográficas, la historia personal y familiar, los diagnósticos psiquiátricos y los rasgos de personalidad.

Este estudio transversal incluyó 372 intentos de suicidio admitidos en una unidad especializada para intentos de suicidio en el Hospital Universitario de Montpellier, Montpellier, Francia, entre el 12 de octubre de 2000 y el 10 de junio de 2010. Se utilizaron modelos de regresión logística que controlaban los posibles factores de confusión.

En comparación con los sujetos que intentaron suicidarse < 5 veces, los reincidentes mayores tenían más probabilidades de ser mujeres (odds ratio [OR] = 5,54; IC 95%, 1,41-21,81), de tener un nivel educativo más bajo (OR = 5,1; IC 95%, 1,55-17,2), de tener diagnósticos de anorexia nerviosa a lo largo de la vida (OR = 3. 45; IC 95%, 1,10-10,84) y dependencia de sustancias (OR = 5,00; IC 95%, 1,37-18,27), y tener niveles más bajos de ira expresada hacia fuera (OR = 0,17; IC 95%, 0,06-0,47) y niveles más altos de ira rasgo (OR = 2,82; IC 95%, 1,18-6,75). Los grandes reincidentes tenían puntuaciones de riesgo de suicidio (letalidad) significativamente más altas (OR = 2,14; IC del 95%, 1,08-4,23).

Hilario blasco fontecilla psiquiatra del momento

La paroxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y un tratamiento eficaz a largo plazo para la ansiedad social y la depresión mayor. Se ha descrito que los ISRS en general, y la paroxetina en particular, se asocian a una disminución de la serotonina en las plaquetas. La serotonina está implicada en la agregación plaquetaria, y la asociación de hemorragia y uso de ISRS se sugirió hace dos décadas. En los últimos años, algunas revisiones han confirmado ese temor inicial. En contraste con la aspirina, los ISRS parecen estar relacionados con hemorragias gastrointestinales no ulcerosas y no variceales. Los ISRS suelen asociarse a hemorragias gastrointestinales superiores, pero sorprendentemente hay poca literatura sobre hemorragias gastrointestinales inferiores (LGIB) asociadas al uso de ISRS. La incidencia anual de LGIB es de aproximadamente 20-30 casos por cada 100.000 habitantes en los países occidentales; la incidencia aumenta con la edad. Presentamos dos varones jóvenes sin problemas médicos además de sus diagnósticos psiquiátricos que presentan una LGIB tras el uso de paroxetina.

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