El aumento de la gravedad de una enfermedad o de sus síntomas es
Se ha informado de que la variante Omicron del SARS-CoV-2 causa una enfermedad más leve en los adultos, pero provoca un aumento de los ingresos hospitalarios en los niños. ¿Cómo podemos comparar la gravedad de la enfermedad en las infecciones Omicron y Delta, y cómo deben interpretarse las diferencias?
Nat Rev Immunol 22, 267-269 (2022). https://doi.org/10.1038/s41577-022-00720-5Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Gravedad e incidencia de la enfermedad
Los médicos deben estar atentos a los signos y síntomas que justifican una atención médica más urgente o de emergencia. Se debe informar a los pacientes con enfermedad leve para que busquen atención médica si presentan alguno de los siguientes síntomas:
El síndrome inflamatorio multisistémico es una complicación rara pero grave del SRAS-CoV-2 que también puede darse en adultos. Los síntomas suelen aparecer entre 2 y 12 semanas después de la infección inicial. Los CDC han desarrollado una definición de caso de trabajo para el SMI-A.
En septiembre de 2021, una revisión sistemática de todas las publicaciones sobre SMI-A informó de un total de 221 casos, con una edad media de 21 años y un 70% de hombres. La mayoría de los pacientes con CMI-A presentaron fiebre (96%), hipotensión (60%), disfunción cardíaca (54%), dificultad respiratoria (52%) y/o diarrea (52%). La mediana del número de sistemas orgánicos afectados fue de 5. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 días; y de los hospitalizados, el 57% ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI). De los ingresados en la UCI, el 47% requirió asistencia respiratoria y el 7% falleció. La mayoría de los pacientes tenían marcadores elevados de coagulopatía y/o inflamación (90%) y un hallazgo serológico positivo para el SARS-CoV-2 (72%).
La gravedad de una enfermedad – codycross
ResumenLas directrices profesionales dictan que la gravedad de la enfermedad es un criterio clave para el cribado de portadores. El cribado ampliado de portadores, que analiza entre cientos y miles de mutaciones simultáneamente, requiere un medio objetivo y sistemático de describir la gravedad de una enfermedad determinada para construir paneles de cribado. Nuestra hipótesis es que las enfermedades con características consideradas de mayor impacto también se clasificarían como más graves, y las enfermedades con características de menor impacto se clasificarían como menos graves. Describimos una prueba piloto de esta hipótesis en la que encuestamos a 192 profesionales de la salud para determinar el impacto de las características fenotípicas específicas de la enfermedad en la gravedad percibida, y pedimos al mismo grupo que calificara la gravedad de determinadas enfermedades hereditarias. Los resultados apoyan la hipótesis: identificamos cuatro «niveles» de características de la enfermedad (1-4). Basándonos en estas respuestas, desarrollamos un algoritmo que, basándose en la combinación de características que normalmente se observan en un individuo afectado, clasifica la enfermedad como Profunda, Grave, Moderada o Leve. Este algoritmo permite una clasificación sencilla de la gravedad de la enfermedad que es replicable y no requiere mucho trabajo.
Fórmula de la gravedad de la enfermedad
Métodos: Se extrajeron los datos de 485 pacientes de las historias clínicas del centro de enfermedades infecciosas del Hospital Príncipe Mohammed bin Abdul Aziz de Riad. Se recogió y analizó la información básica de los pacientes, los resultados de las pruebas de laboratorio, los signos y síntomas, la medicación prescrita, otras comorbilidades y los datos de los resultados. Se presentaron datos descriptivos para examinar la distribución de las variables del estudio entre los grupos graves y no graves.
Resultados: De los 458 pacientes incluidos, 411 (89,7%) fueron clasificados como no graves y 47 (10,3%) como graves. La mayoría (59,1%) de los pacientes tenía entre 20 y 39 años. Los pacientes con enfermedades graves no eran saudíes, tenían antecedentes de enfermedades crónicas y tendían a tener más enfermedades crónicas en comparación con los que no tenían enfermedades graves. La diabetes, la hipertensión y la enfermedad tiroidea eran significativamente mayores en los pacientes con enfermedad grave. Sólo el 4,26% de los pacientes con enfermedad grave fallecieron. Sólo 16 (34,04%) pacientes permanecieron en el hospital en el grupo grave.
Los datos fueron recogidos de las historias clínicas de los pacientes por personal médico capacitado. La historia clínica de un paciente consta de datos sobre la información básica de los pacientes (edad, sexo, condición de fumador, nacionalidad, antecedentes de cualquier enfermedad crónica), resultados de pruebas de laboratorio, signos y síntomas, medicamentos prescritos, otras comorbilidades y resultados. Se utilizó una lista de comprobación bien diseñada y organizada para obtener y extraer información de las historias clínicas de los pacientes.
