Fiebre de origen desconocido pdf
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Fiebre de origen desconocido: un enfoque clínico
La sección de evaluación de la definición fue revisada posteriormente a «al menos 3 visitas ambulatorias o 3 días de hospitalización»[2]Durack DT, Street AC. Fiebre de origen desconocido – reexaminada y redefinida. Curr Clin Top Infect Dis. 1991;11:35-51.
Una definición cualitativa posterior es menos específica: una temperatura >38,3°C (>100,9°F) en varias ocasiones separadas; un examen diagnóstico inicial apropiado (hospitalario o ambulatorio) no revela la etiología de la fiebre.[3]Hersch EC, Oh RC. Prolongación de la enfermedad febril y fiebre de origen desconocido en adultos. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):91-6.
Las fluctuaciones de la temperatura corporal de hasta 1,1°C (2°F) son normales. La temperatura corporal elevada puede ser fisiológica o estar causada por procesos patológicos como infecciones, inflamaciones o neoplasias. El diagnóstico se produce en todos los grupos de edad y afecta a ambos sexos por igual. Sin embargo, la edad es un factor importante a la hora de establecer un diagnóstico diferencial. Las tendencias epidemiológicas en la etiología del FUO varían en todo el mundo. Una historia cuidadosa incluye los viajes recientes. Las infecciones siguen siendo una de las principales causas de FUO, y la tuberculosis y los abscesos intraabdominales y pélvicos están ahora más implicados que la endocarditis infecciosa[3]Hersch EC, Oh RC. Prolonged febrile illness and fever of unknown origin in adults. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):91-6.
Fiebre de origen desconocido adalah
Los pacientes adultos acuden con frecuencia a la consulta del médico con fiebre (temperatura superior a 38,3°C [100,9°F]).1 La mayoría de las afecciones febriles se diagnostican fácilmente sobre la base de los síntomas que presentan y de una exploración física centrada en el problema. Ocasionalmente, se requieren pruebas sencillas como un recuento sanguíneo completo o un cultivo de orina para hacer un diagnóstico definitivo. Las enfermedades víricas (por ejemplo, las infecciones de las vías respiratorias superiores) representan la mayoría de estos casos autolimitados y suelen resolverse en dos semanas.2 Cuando la fiebre persiste, debe realizarse una investigación diagnóstica más amplia. Aunque algunas fiebres persistentes son manifestaciones de enfermedades graves, la mayoría pueden diagnosticarse y tratarse fácilmente.
La definición de fiebre de origen desconocido (FUO), basada en una serie de casos de 100 pacientes,3 exige una temperatura superior a 38,3°C en varias ocasiones; una fiebre que dure más de tres semanas; y la imposibilidad de llegar a un diagnóstico a pesar de una semana de investigación en el hospital. Esta estricta definición impide que se incluyan como FUO afecciones médicas comunes y autolimitadas. Algunos expertos han abogado por una definición más completa de FUO que tenga en cuenta los avances médicos y los cambios en los estados de enfermedad, como la aparición de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el creciente número de pacientes con neutropenia. Otros sostienen que la modificación de la definición no beneficiaría la evaluación y el cuidado de los pacientes con FUO.4
Directriz de Fuo
La fiebre es una temperatura de 100,4º F o superior. El cuerpo tiene varias formas de mantener la temperatura corporal normal. Los órganos que participan en la regulación de la temperatura son el cerebro, la piel, los músculos y los vasos sanguíneos. El cuerpo responde a los cambios de temperatura:
La fiebre ayuda al cuerpo a destruir a su invasor microbiano. También estimula una respuesta inflamatoria, que envía todo tipo de sustancias a la zona de la infección para protegerla, evitar la propagación del invasor e iniciar el proceso de curación.
Los niños con fiebre pueden sentirse más incómodos a medida que aumenta la temperatura. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la fiebre. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de forma diferente. Además de una temperatura corporal superior a 100,4º F, los síntomas pueden incluir:
En los niños, una fiebre igual o superior a 102,2° F debe ser tratada. Los niños de entre 6 meses y 5 años pueden sufrir convulsiones a causa de la fiebre alta (denominadas convulsiones febriles). Si su hijo tiene una convulsión febril, existe la posibilidad de que ésta se repita, pero, por lo general, los niños superan las convulsiones febriles. Una crisis febril no significa que su hijo tenga epilepsia.
