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Un médico de cuidados intensivos (o intensivista) es un médico especializado en el cuidado de pacientes en estado crítico. Los médicos intensivistas trabajan dentro de las unidades de cuidados intensivos, que generalmente funcionan en los principales hospitales con acceso a todo tipo de departamentos de cabecera, laboratorio, radiología y otros departamentos de investigación.
Un intensivista trata a los pacientes que padecen cualquier enfermedad u operación médica o quirúrgica que requiera apoyo de cuidados críticos, generalmente enfermedades graves que ponen en peligro la vida u operaciones en las que se requiere un apoyo vital de alto nivel.
Los miembros del equipo de Cuidados Críticos son el Dr. Mayank Thakker (M.D., Medicina Interna), el Dr. Vishal Sadatia (MD Medicina Interna, IDCCM, especialista en Cuidados Críticos) y el Dr. Devang Ambaliya (MD, IDCCM-MUMBAI, especialista consultor en Cuidados Críticos e Intensivista).
Dispone de una farmacia totalmente abastecida las 24 horas del día, servicios de laboratorio completos y quirófanos ultramodernos. Todos los servicios están disponibles 24 horas al día, 7 días a la semana, para un diagnóstico inmediato y preciso del estado del paciente. Cada cama de la UCI está equipada con los más avanzados sistemas de monitorización, ventiladores y sistemas de suministro de oxígeno.
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Los horarios de compras en México varían según el tipo de tienda y el tamaño de la ciudad en la que se encuentre. En general, las tiendas mexicanas ofrecen a los compradores un amplio horario de apertura y muchas tiendas abren también los domingos.
Nota sobre el estacionamiento en los centros comerciales en México: El estacionamiento solía ser gratuito en los supermercados, pero en los pueblos y ciudades más grandes el estacionamiento es de pago. Dos horas de estacionamiento, con un ticket sellado, cuestan una tarifa nominal; sin el sello, los cargos aumentan a cantidades significativas. Las tarifas se introdujeron para evitar que los viajeros locales aparcaran en los espacios de los compradores. Los centros comerciales de las afueras y los de las ciudades más pequeñas siguen ofreciendo aparcamiento gratuito a los compradores.
Supermercados: Los supermercados e hipermercados abren en horario ampliado los siete días de la semana. Algunos permanecen abiertos las veinticuatro horas del día, dependiendo de la tienda y la ubicación. Durante el periodo inmediatamente anterior a la Navidad, muchos supermercados de Ciudad de México permanecen abiertos permanentemente para hacer frente a la demanda adicional de esa época del año.
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La lubiprostona es un fármaco eficaz para varios tipos de estreñimiento en pacientes sin cáncer; sin embargo, no hay ningún informe sobre su eficacia y seguridad en pacientes con cáncer. Nuestro propósito fue evaluar la eficacia y seguridad de la lubiprostona para el estreñimiento en pacientes con cáncer. Estudiamos retrospectivamente a 124 pacientes (cáncer, N = 67) que fueron tratados con lubiprostona para el estreñimiento en nuestro hospital entre junio de 2013 y mayo de 2016. El número de deposiciones (BMs) aumentó en los grupos con y sin cáncer. El cambio medio en la frecuencia de BM no difirió entre los dos grupos. Aproximadamente el 70% de los pacientes de ambos grupos tuvieron una defecación inicial dentro de las 24 h siguientes a la administración de lubiprostona. Los acontecimientos adversos más comunes relacionados con la lubiprostona en ambos grupos fueron la diarrea (38,8 frente al 14%) y las náuseas (22,4 frente al 8,8%). No se produjeron efectos adversos graves relacionados con la lubiprostona. La interrupción debida a los efectos secundarios de la lubiprostona fue más frecuente en los pacientes con cáncer (p = 0,023). El análisis de regresión logística mostró que el riesgo de interrupción de la lubiprostona en los pacientes con cáncer era alto en los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) <22, y bajo en los pacientes que utilizaban opioides y dosis de óxido de magnesio ≥1000 mg/día. Nuestro estudio demostró que, si bien la lubiprostona fue tan eficaz en los pacientes con cáncer como en los que no lo padecen, en los pacientes con cáncer se asoció con una alta incidencia de efectos secundarios de diarrea y náuseas y justificó la precaución, especialmente en los pacientes con un IMC bajo.
