Espondilolisis vera
La espondilolisis es una enfermedad en la que hay un defecto en una parte de la columna vertebral llamada pars interarticularis (un pequeño segmento de hueso que une las articulaciones facetarias en la parte posterior de la columna vertebral). En el caso de la espondilolistesis, el defecto de la pars interarticularis puede estar en un solo lado de la columna vertebral (unilateral) o en ambos lados (bilateral). El nivel más frecuente en el que se encuentra es el L5-S1, aunque la espondilolistesis puede producirse en el L4-L5 y raramente en un nivel superior.
La espondilolisis es la causa más común de la espondilolistesis ístmica, en la que un cuerpo vertebral se desliza hacia delante sobre otro. La espondilolistesis ístmica es la causa más común de dolor de espalda en los adolescentes; sin embargo, la mayoría de los adolescentes con espondilolistesis no experimentan realmente ningún síntoma o dolor. Los casos de déficits neurológicos o parálisis son extremadamente raros, y en su mayor parte no es una enfermedad peligrosa. El síntoma más común es el dolor de espalda y/o de piernas que limita el nivel de actividad del paciente.
Dado que la espondilolisis es la causa más común de la espondilolistesis, puede denominarse espondilolistesis ístmica y a veces estos términos se utilizan indistintamente, aunque esto no es correcto. Hay al menos 6 causas reconocidas de deslizamiento como se ve en la espondilolistesis en la literatura. Según el Dr. Leon Wiltse, estas causas se enumeran como:
Ejercicios de espondilolistesis L5
ResumenIntroducciónLa espondilolisis se observa con mayor frecuencia en la columna lumbar, especialmente en la L5, y se asocia a la espondilolistesis, o al «deslizamiento» anterior de una vértebra en relación con una vértebra adyacente. La espondilolistesis ístmica es el resultado de un defecto de la pars interarticularis y será el único tipo de espondilolistesis que se abordará en esta revisión.ConclusionesLa espondilolistesis y la espondilolistesis representan una causa relativamente común de dolor lumbar, especialmente en atletas jóvenes, y una causa menos común de compromiso neurológico. Cuando se descubren en un paciente sintomático con hallazgos de imagen que lo corroboran, la intervención temprana proporciona un pronóstico excelente. En este artículo revisamos la anatomía y la patología de la espondilosis y la espondilolistesis de la vértebra L5.
R. Shane Tubbs.Derechos y permisosReprints and PermissionsAbout this articleCite this articleForeman, P., Griessenauer, C.J., Watanabe, K. et al. L5 spondylolysis/spondylolisthesis: a comprehensive review with an anatomic focus.
Tratamiento de la espondilolisis L5
La espondilolisis se observa con mayor frecuencia en la columna lumbar, especialmente en la L5, y se asocia a la espondilolistesis, o al «deslizamiento» anterior de una vértebra en relación con una vértebra adyacente. La espondilolistesis ístmica es el resultado de un defecto de la pars interarticularis y será el único tipo de espondilolistesis que se abordará en esta revisión.
La espondilolisis y la espondilolistesis representan una causa relativamente común de dolor lumbar, especialmente en los atletas jóvenes, y una causa menos común de compromiso neurológico. Cuando se descubren en un paciente sintomático con hallazgos de imagen que lo corroboran, la intervención temprana proporciona un pronóstico excelente. En este artículo revisamos la anatomía y la patología de la espondilosis y la espondilolistesis de la vértebra L5.
Espondilolisis L5 con anterolistesis de grado 1
La espondilolisis es una causa muy común de dolor de espalda en los Estados Unidos, que afecta aproximadamente a 3 millones de estadounidenses cada año. Esta afección de la columna vertebral es crónica, lo que significa que puede durar años o ser de por vida, pero suele ser tratable por un neurocirujano.
La zona más común en la que se produce la espondilolistesis es el nivel inferior de la columna lumbar, entre L5-S1. Este deslizamiento puede provocar presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas, lo que puede causar dolor de espalda, así como entumecimiento y debilidad en ambas piernas.
Sin embargo, no todos los síntomas son inmediatamente prominentes. En ocasiones, un paciente puede sufrir un deslizamiento de vértebras y no sentir ningún dolor o entumecimiento hasta años después del hecho. Sin embargo, cuando se produce, suele manifestarse como dolor en la parte baja de la espalda o en las nalgas. Además, los músculos de las piernas pueden sentirse tensos o débiles, lo que puede hacer que los pacientes caminen con cojera.
La espondilolistesis de tipo I también se conoce comúnmente como espondilolistesis congénita. Congénita se define como una enfermedad o anormalidad física que está presente desde el nacimiento. La espondilolistesis de tipo I suele estar causada por un defecto de nacimiento en las apófisis articulares de la columna vertebral (las partes de la columna vertebral destinadas a controlar el movimiento, como las articulaciones facetarias). Las articulaciones facetarias actúan como bisagras y corren en pares a lo largo de la columna vertebral, una a cada lado. Son en gran medida responsables de la estabilidad y el movimiento de la columna vertebral; mantienen los huesos de la columna alineados, al tiempo que les permiten moverse y permanecer flexibles. Sin embargo, en la espondilolistesis de tipo I, las articulaciones facetarias no funcionan correctamente y permiten que una vértebra se deslice. Esto ocurre con mayor frecuencia en el lugar donde se unen la columna lumbar y el sacro, cerca de la zona L5-S1.
