Salud

Elvanse adultos



junio 10, 2022

Efectos secundarios de Elvanse

Estas directrices están basadas en la evidencia y fueron desarrolladas con el consenso de un equipo interdisciplinario. Fueron creadas para su uso en niños, adolescentes y adultos con TDAH y en todos los entornos asistenciales implicados en el manejo de estas personas en Alemania.1 Este resumen proporciona una breve visión general de las recomendaciones establecidas en las directrices de 2018 sobre el diagnóstico y el manejo del TDAH en Alemania, pero no es exhaustivo de todas las recomendaciones y no debe utilizarse para el diagnóstico o el tratamiento. Los profesionales sanitarios deben consultar el documento completo de las directrices, aplicable para el diagnóstico y manejo del TDAH en Alemania.

La primera sección de las recomendaciones de las directrices aborda el diagnóstico del TDAH, y recomienda que para que se realice un diagnóstico de TDAH, los síntomas del trastorno (hiperactividad, impulsividad y/o falta de atención) deben cumplir los criterios establecidos en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª Revisión (CIE-10) o en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales – 5ª Edición (DSM-5TM).1 Hay que tener en cuenta que en 2018, la CIE-10 se actualizó a la Clasificación Internacional de Enfermedades 11ª Revisión (CIE-11), en la que el TCH se denomina ahora TDAH.3 Las directrices alemanas de 2018 también destacan la importancia de varios métodos de diagnóstico, que comprenden la autoevaluación, los cuestionarios, la observación del comportamiento, las pruebas psicológicas y las pruebas de laboratorio/instrumento. En cuanto a la edad en el momento del diagnóstico, las directrices alemanas de 2018 señalan que cuanto más joven es el individuo, más difícil puede ser distinguir los síntomas del TDAH de las variaciones normales del comportamiento, y como tal, no se recomienda hacer un diagnóstico de TDAH en los menores de 3 años. La sección de diagnóstico de las directrices también detalla los trastornos psicológicos que se recomienda tener en cuenta durante un diagnóstico diferencial, junto con las comorbilidades psiquiátricas comunes que pueden tener un impacto en el manejo del TDAH, y que pueden requerir un manejo terapéutico específico.1

Vyvanse

Adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) desde la infancia con una gravedad al menos moderada (deterioro del funcionamiento al menos moderado en dos o más situaciones y que afecta a varios aspectos de la vida) que ya han recibido terapia farmacológica.

Se trata de una terapia específica para el paciente con una elección de atomoxetina y metilfenidato, en la que también se debe examinar y presentar la posible continuación o reanudación con un fármaco ya utilizado, como parte de una estrategia terapéutica global.

Adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) desde la infancia con una gravedad al menos moderada (deterioro funcional al menos moderado en dos o más situaciones y que afecta a varios aspectos de la vida) que aún no han sido tratados con medicamentos.

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Elvanse Alemania

Elvanse Adultos es el único estimulante autorizado para iniciar el tratamiento del TDAH en adultos. La lisdexanfetamina es un profármaco farmacológicamente inactivo que se convierte en dexanfetamina en la sangre. Se toma una vez al día.

Al igual que en los niños, el tratamiento con lisdexanfetamina en adultos debe ser supervisado por un especialista en trastornos de la conducta y llevarse a cabo como parte de un programa integral que incluya medidas psicológicas, educativas, conductuales, laborales y sociales. El estado psiquiátrico y cardiovascular, así como el riesgo de desviación, mal uso y abuso, deben evaluarse antes y durante el tratamiento.

En un estudio de 4 semanas realizado en 420 adultos, el tratamiento con dimesilato de lisdexanfetamina redujo significativamente el grado de deterioro funcional, como demuestran las mejoras en la puntuación total de la Escala de Calificación del TDAH (ADHD-RS), determinada por el médico, de -16,2, -17,4 y -18,6 para las dosis diarias de 30 mg, 50 mg y 70 mg, respectivamente, en comparación con -8,2 para el placebo (p<0,0001 para todas).

Los participantes tratados con lisdexanfetamina experimentaron reducciones significativamente mayores desde el inicio en las puntuaciones medias autodeclaradas del Global Executive Composite [GEC] en el Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult version (BRIEF-A) que los que recibieron placebo (tamaño del efecto 0,74; p<0,0001).

Elvanse nebenwirkungen

Shire ha lanzado Elvanse Adulto en el Reino Unido, ofreciendo a los pacientes mayores con trastorno por déficit de atención/hiperactividad el primer estimulante autorizado para ayudar a controlar su enfermedad.Los ensayos clínicos del medicamento han demostrado que reduce significativamente el deterioro funcional y mejora la atención de los pacientes. Pero el tratamiento con Elvanse Adultos (lisdexanfetamina) sólo puede administrarse como parte de un programa integral y bajo la supervisión de un especialista en trastornos de la conducta, y sólo después de que se realice una evaluación previa del riesgo de abuso/mal uso del paciente, así como una referencia de los marcadores cardiovasculares. Shire afirma que, a diferencia de otros tratamientos actualmente disponibles para el TDAH en adultos, la tecnología de profármacos de Elvanse Adultos significa que la molécula inactiva se convierte gradualmente en la sangre, haciendo que la parte activa del medicamento, la d-anfetamina (d-AMF), esté disponible en el organismo durante un período de tiempo. Como resultado, las cápsulas de Elvanse Adult no pueden ser manipuladas mecánicamente (por ejemplo, aplastadas) para liberar la d-AMF, lo que hace mucho más difícil el uso indebido del medicamento.El TDAH se considera comúnmente un trastorno de los niños, pero en realidad persiste en la edad adulta en un 50%-66% de los casos de la infancia y, en general, se cree que afecta a entre el 3% y el 4% de los adultos.

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