Revisión sistemática sobre el cáncer de mama
El cáncer de mama es el cáncer más diagnosticado y la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres de todo el mundo (1). Datos observacionales convincentes sugieren que un mayor nivel de actividad física se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama pre y postmenopáusico (2, 3). Alcanzar la recomendación de la Organización Mundial de la Salud sobre la actividad física en el tiempo libre (≥10 MET- o 2,5 horas/semana de actividad de intensidad moderada) se asocia con una reducción del 12% del riesgo de cáncer de mama (RR = 0,88; IC del 95%: 0,84-0,91) (4).
El aumento de la actividad física puede reducir la masa corporal y/o cambiar la composición corporal, que también son factores de riesgo de cáncer de mama (2). Así pues, la actividad física y el índice de masa corporal (IMC) están interrelacionados, y su contribución independiente al riesgo de cáncer de mama ha sido difícil de determinar. Varios estudios demuestran que el efecto protector de la actividad física sobre el riesgo de cáncer de mama varía en función del IMC (5-7). Sin embargo, varios estudios observacionales demuestran un efecto beneficioso de la actividad física independiente de los cambios en el IMC (8-11). En particular, un estudio de cohorte prospectivo (n = 19.196) demuestra una asociación negativa entre la incidencia del cáncer de mama posmenopáusico y la actividad física en todas las categorías de IMC, y una asociación positiva entre la incidencia del cáncer de mama posmenopáusico y el IMC en todos los niveles de actividad física, lo que sugiere efectos independientes de estos factores de riesgo (12). Además, la relación entre la actividad física y la reducción del riesgo de cáncer de mama parece ser independiente del estado del receptor de estrógeno, el aumento de peso en la edad adulta o la terapia hormonal posmenopáusica (5, 8, 11). Además, la actividad física se asocia con un retraso significativo en la aparición del cáncer de mama entre las portadoras de mutaciones BRCA1 y BRCA2 (13).
Revisión sistemática del cáncer
ResumenEl cáncer de mama es una carga mundial persistente para los servicios de salud, y se prevé que los casos y las muertes aumenten en los años futuros. La cirugía complementada por el tratamiento adyuvante se utiliza comúnmente para tratar el cáncer de mama, sin embargo, tiene efectos secundarios perjudiciales para el estado físico y el bienestar mental. El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis es determinar si las intervenciones de resistencia y de fuerza física realizadas durante el tratamiento adyuvante pueden mejorar de forma duradera estos efectos secundarios. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en varias bases de datos electrónicas. Se evaluó el sesgo de los artículos y se agruparon según el diseño de la intervención. Se utilizó RStudio para realizar los metanálisis de cada grupo mediante el paquete «meta». También se realizaron análisis de sesgo de publicación y de potencia. Estos métodos se ajustan a las directrices PRISMA. Las intervenciones combinadas de resistencia y resistencia provocaron mejoras significativas y duraderas en la fatiga global y fueron beneficiosas para los efectos secundarios restantes. Individualmente, las intervenciones de resistencia y resistencia aeróbica no mejoraron significativamente estos efectos secundarios. Las intervenciones de resistencia produjeron mayores beneficios en general. Las intervenciones de ejercicio tienen beneficios clínicos duraderos en la mejora de los efectos secundarios de la terapia adyuvante, que impactan negativamente en el estado físico y el bienestar mental. Estas intervenciones tienen valor clínico para mejorar las tasas de adherencia y evitar comorbilidades como la sarcopenia, mejorando así el pronóstico de la enfermedad.
Comentarios
Y aunque la supervivencia se prolongó en las mujeres que cumplían sistemáticamente las Directrices federales de actividad física para los estadounidenses a lo largo del tiempo en comparación con las que no cumplían las directrices, «seguía habiendo una ventaja de supervivencia para las mujeres que [eran activas pero] no cumplían del todo las directrices», dijo la Dra. Cannioto.
El análisis de la actividad física realizado por la Dra. Cannioto y sus colegas incluyó a 1.340 pacientes del ensayo SWOG que también se inscribieron en el estudio DELCaP. Los participantes rellenaron cuestionarios sobre el tipo, la frecuencia y la duración de la actividad física recreativa que realizaban en cuatro momentos: durante el mes anterior al diagnóstico, durante el tratamiento y 1 y 2 años después de la inscripción en el estudio. Los participantes fueron seguidos hasta 15 años o hasta su muerte, con un tiempo medio de seguimiento de 89 meses (7,4 años).
Utilizando las respuestas del cuestionario, los investigadores determinaron si los participantes habían cumplido con las Directrices de Actividad Física para los Estadounidenses de 2018 como mínimo en cada momento. Las directrices recomiendan que los adultos realicen al menos de 2,5 a 5 horas de actividad física de intensidad moderada o de 1,25 a 2,5 horas de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa por semana.
Ejercicio físico y cáncer de mama una revisión 2022
Y aunque la supervivencia se prolongó en las mujeres que cumplían sistemáticamente las Directrices federales de actividad física para los estadounidenses a lo largo del tiempo en comparación con las que no cumplían las directrices, «seguía habiendo una ventaja de supervivencia para las mujeres que [eran activas pero] no cumplían del todo las directrices», dijo la Dra. Cannioto.
El análisis de la actividad física realizado por la Dra. Cannioto y sus colegas incluyó a 1.340 pacientes del ensayo SWOG que también se inscribieron en el estudio DELCaP. Los participantes rellenaron cuestionarios sobre el tipo, la frecuencia y la duración de la actividad física recreativa que realizaban en cuatro momentos: durante el mes anterior al diagnóstico, durante el tratamiento y 1 y 2 años después de la inscripción en el estudio. Los participantes fueron seguidos hasta 15 años o hasta su muerte, con un tiempo medio de seguimiento de 89 meses (7,4 años).
Utilizando las respuestas del cuestionario, los investigadores determinaron si los participantes habían cumplido con las Directrices de Actividad Física para los Estadounidenses de 2018 como mínimo en cada momento. Las directrices recomiendan que los adultos realicen al menos de 2,5 a 5 horas de actividad física de intensidad moderada o de 1,25 a 2,5 horas de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa por semana.
