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Dea y marcapasos



agosto 16, 2022

Insuficiencia cardíaca congestiva después de un marcapasos

Encontramos antecedentes familiares de MCH en 23 pacientes (48%); de muerte súbita en 11 (23%) y de implantación de MP en 9 (18%). Método de estimulación El método de estimulación elegido fue DDDR (30), VVIR (16) y AAI (1, cambiado a VVIR a los 8 años). En un paciente con indicación de MP permanente se implantó un desfibrilador (DAI) por prevención primaria debido a los factores de riesgo que presentaba. En 5 receptores de MP, éstos fueron sustituidos por CDI durante el seguimiento por prevención primaria. Indicaciones para el implante de marcapasos permanente (Figura)

Figura. Indicaciones de implantación de marcapasos permanente. FA: fibrilación auricular; BAV: bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado; STB: síndrome de bradicardia-taquicardia. El implante de marcapasos se indicó por bradiarritmia primaria en 36 pacientes (75%) y por causas secundarias a regímenes terapéuticos en 12 (25%). En los pacientes con PM realizamos 8 intervenciones que conllevaban riesgo o riesgo potencial de BAV completo. Realizamos 4 ablaciones del nodo AV y posterior implantación de MP en pacientes con FA rápida y mala respuesta al tratamiento médico, y 4 implantaciones de MP tras miectomías. Eventos durante el seguimiento En una media de 5,9 años de seguimiento, se produjeron eventos en 10 pacientes (2 trasplantes y 8 muertes: 3 por insuficiencia cardiaca, 1 insuficiencia renal, 1 insuficiencia hepática, 1 de origen neogástrico y 1 de causa desconocida). La mortalidad total (muerte por todas las causas o trasplante) fue del 3,4% anual. Estudio genético Se identificaron mutaciones en 15 pacientes (31%) (Tabla 2). En 1 paciente con baja actividad de la AGA encontramos una mutación del gen GLA (Galactosidasa alfa) relacionada con la DF. En otro, con MCH apical, una mutación del gen PKP2 (placofilina-2) se relacionó con el desarrollo de displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD). En este caso, buscamos mutaciones relacionadas con el desarrollo de la DAVD porque el padre de la paciente era portador de una miocardiopatía compatible con este fenotipo.

Pronunciar la muerte con marcapasos

ResumenLa sincronización precisa de la actividad neuronal es fundamental para el funcionamiento normal del cerebro. En los peces débilmente eléctricos, la red de marcapasos medular (PN) establece el calendario de una descarga eléctrica orgánica oscilante (EOD) utilizada para la detección eléctrica. Esta red es el oscilador biológico más preciso que se conoce, con una variación de sub-microsegundos en el periodo del oscilador. La NP consta de dos conjuntos principales de neuronas, las células marcapasos y las células de relevo, que están conectadas por uniones en hueco y que normalmente se disparan en sincronía, uno a uno con cada ciclo de la EOD. Sin embargo, el grado de conectividad de las uniones entre estas células parece insuficiente para proporcionar el promedio poblacional necesario para la precisión temporal observada del EOD. Esto ha llevado a la hipótesis de que las células individuales se disparan con alta precisión, pero se sabe poco sobre la dinámica oscilatoria de estas células marcapasos. Como primer paso para comprobar esta hipótesis, hemos desarrollado un modelo biofísico del potencial de acción de una neurona marcapasos basado en grabaciones experimentales. Hemos validado el modelo comparando los cambios en la dinámica oscilatoria producidos por diferentes manipulaciones experimentales. Nuestros resultados sugieren que este modelo relativamente sencillo puede capturar una amplia gama de dinámicas de canal exhibidas por las células marcapasos, y por lo tanto proporcionará una base para futuros trabajos sobre la sincronía y la precisión de la red.

¿Puede pararse el corazón si tiene un marcapasos?

Los objetivos de este estudio eran determinar la prevalencia de los trastornos graves de la conducción cardíaca en una cohorte de 451 pacientes con miocardiopatía hipertrófica y describir las características y los resultados de los que necesitaron un marcapasos permanente. Se implantó un marcapasos en 48 pacientes (11%): 20 tenían disfunción del nódulo sinusal y 28 presentaban una alteración de la conducción auriculoventricular. La bradiarritmia primaria (que no estaba relacionada con el bloqueo auriculoventricular iatrogénico ni con la ablación terapéutica del nodo auriculoventricular) fue el motivo de la implantación de un marcapasos permanente en 36 pacientes (8%). En el 18% de los casos, al menos otro miembro de la familia tenía un marcapasos permanente. En esta serie de pacientes, se observó una alta prevalencia de trastornos graves de la conducción cardíaca que condujeron a la implantación de un marcapasos permanente. Los trastornos graves de la conducción cardíaca en la miocardiopatía hipertrófica también pueden tener un componente familiar.

Cómo se apaga un marcapasos

Puede viajar con total seguridad con un marcapasos siempre que sepa cómo prepararse y hable con su médico sobre las medidas de seguridad especiales que debe tomar. Obtenga más información sobre cómo pasar por el control de seguridad del aeropuerto, cómo encontrar un médico mientras viaja y otros consejos para tener un buen viaje.

NOTA: El escáner de cuerpo entero mostrará su marcapasos pero no emitirá ninguna alarma mientras esté dentro. Es posible que le pidan que muestre su tarjeta de identificación de dispositivos médicos o que le pidan que haga un registro manual.

Tanto si se va de fin de semana como si va a hacer un recado rápido, es importante que lleve consigo su tarjeta de identificación de dispositivos médicos en todo momento. En caso de emergencia, la tarjeta alertará al personal médico y de seguridad de que tiene un marcapasos.

Boston Scientific ofrece una tarjeta de seguridad para que la lleve consigo cuando viaje. La tarjeta explica que su dispositivo implantado puede activar las alarmas de seguridad del aeropuerto y está impresa en 13 idiomas. Para obtener una tarjeta de seguridad del paciente, llámenos al 1-866-484-3268.

Los síntomas, situaciones y circunstancias individuales pueden variar. Por favor, consulte a su médico o proveedor de salud cualificado sobre su condición y el tratamiento médico adecuado. La información proporcionada no está destinada a ser utilizada para el diagnóstico o tratamiento médico o como un sustituto del consejo médico profesional.

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