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D7 d8 vertebra



julio 30, 2022

Vértebras D6 d7

El Sr. S tenía sólo 30 años cuando experimentó un inicio de hormigueo en ambas piernas con dificultad progresiva para caminar. Durante su visita al hospital estaba confinado en una silla de ruedas y también tenía un fuerte dolor en la región media de la espalda.

En la evaluación clínica se encontró que tenía debilidad en ambos miembros inferiores con pérdida de sensibilidad que se extendía hasta la región inferior del pecho. La resonancia magnética y la tomografía computarizada de la columna torácica mostraron la destrucción de las vértebras D6 y D7 con tejido blando que se extendía hacia el canal espinal desplazando y comprimiendo la médula espinal torácica.

En vista de su importante afectación neurológica, la cirugía era el mejor tratamiento para este paciente. La evaluación preoperatoria se llevó a cabo rápidamente y el paciente fue trasladado al quirófano a la mañana siguiente.

Se realizó una estabilización mediante tornillos pediculares y varillas colocadas en los cuerpos vertebrales por encima y por debajo del nivel afectado. A continuación se realizó una descompresión completa de la médula espinal durante la cual se observó la formación de un absceso adyacente a la médula. Se utilizó un enfoque postero-lateral para llegar alrededor y por delante de la médula para descomprimir la médula espinal en todo su contorno. Además, se resecaron parcialmente los cuerpos vertebrales destruidos y se colocó una jaula expansible para dar soporte adicional en la parte delantera.

Fractura D1

ResumenAntecedentesLa hemorragia medular espontánea es extremadamente rara en el dengue. Presentamos un caso de hemorragia intradural espinal espontánea en el dengue asociada a trombocitopenia grave.Presentación del casoUna mujer india de 48 años se presentó con fiebre y dolores corporales seguidos de un inicio agudo de paraplejia con disfunción vesical e intestinal y pérdida de sensibilidad por debajo del nivel del ombligo. Tenía trombocitopenia grave y serología positiva para el dengue. La resonancia magnética de la columna vertebral mostró una compresión de la médula espinal debido a un hematoma intradural a nivel de las vértebras D7-D8. La paciente recibió tratamiento sintomático para el dengue y esteroides. Se realizó una laminectomía de emergencia D7-D8 con escisión del coágulo y reparación dural después de estabilizar el recuento de plaquetas con múltiples transfusiones de plaquetas. Los síntomas constitucionales respondieron bien al tratamiento. Hubo una buena mejora en los síntomas sensoriales pero una mejora insignificante en la paraplejia con un cambio en la potencia muscular de grado 0/5 a grado 1/5 en el período postoperatorio. El paciente fue dado de alta del hospital en una condición estable, pero la paraplejia mostró poca mejora durante el seguimiento de 1 año.ConclusionesLa hemorragia medular espontánea puede presentarse como paraplejia aguda en el dengue. No reconocer esta complicación puede retrasar el inicio de un tratamiento adecuado con pérdida permanente de la función neurológica.

Cuerpo vertebral D8

sedación. Tras la aortografía torácica, se realizó un cateterismo selectivo con un catéter Cobra 2 de las arterias dorsales segmentarias. Las arterias de alimentación del tumor (D6, D7 y D8) se cateterizaron con un

más probable (3,4). La estimación de la hemorragia intraoperatoria mostró un valor medio de 5000 ml en los pacientes afectados por tumores espinales hipervasculares y se recomendó la embolización preoperatoria

angiogramas espinales de alta calidad, cateterismo superselectivo y control del flujo durante la embolización para evitar complicaciones neurológicas. Las arterias radiculomedulares y radiculopiales forman parte de las arterias anteriores

2.MD Murphey, GC Nomikos, DJ Flemming, FH Gannon, HT Temple, MJ Kransdorf. Imaging of Giant Cell Tumor and Giant Cell Reparative Granuloma of Bone: Radiologic-Pathologic correlation. RadioGraphics 2001;21: 1283-1309. (PMID: 11553835)

4.Shi HB, Suh DC, Lee HK, Lim SM, Kim DH, Choi ChG, Lee ChS, Rhim SCh. Embolización transarterial preoperatoria del tumor espinal: técnicas de embolización y resultados. AJNR 1999;20:2009-2015. (PMID: 10588136)

Médula espinal D5-d6-d7

Hay una sustitución de la médula normal de los cuerpos vertebrales D5, D6, D7, D8 y D9 por zonas hipointensas en las imágenes ponderadas en T1. En las imágenes ponderadas en T2, éstas se vuelven heterogéneamente hiperintensas. Los pedículos de estas vértebras y los apéndices posteriores de las vértebras D7 y D8 están afectados por la patología. Las placas terminales corticales superiores e inferiores de las vértebras D8 y D7 están rotas con afectación del disco intervertebral D7-D8. Hay extensión de tejidos blandos pre y paravertebrales sobre los niveles vertebrales D5 a D9 que son hipointensos con una periferia hiperintensa en las imágenes ponderadas en T1 y se vuelven hiperintensos en las imágenes ponderadas en T2 y representarían

representaría la formación de un absceso. Las articulaciones costo-vertebrales y costo-transversales en los niveles D7-D8 y D8-D9 están afectadas. Hay una ligera extensión a los tejidos blandos paraespinales posteriores en los niveles vertebrales D7 y D9. Hay una extensión epidural circunferencial de la lesión de partes blandas sobre los niveles D7 y D8 con una severa compresión de la médula espinal en los niveles D7-D8 y D8. La médula espinal a estos niveles muestra una sutil señal hiperintensa en las imágenes ponderadas en T2 (isointensa a la médula normal en las imágenes ponderadas en T1) que sugiere un edema/isquemia/mielitis de la médula.

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