Latidos prematuros supraventriculares ecg
El tratamiento de los PCA y las TSV consiste en abordar cualquier causa primaria y, cuando sea necesario, en añadir medicamentos antiarrítmicos. Hay varios antiarrítmicos que pueden utilizarse, como los betabloqueantes (como sotalol, atenolol, carvedilol) y los bloqueantes de los canales de calcio (diltiazem). Si se diagnostica una vía accesoria congénita, existe la opción de la ablación de la vía, que implica el uso de un catéter especial dentro del corazón que aplica una lesión térmica al tejido anormal para impedir la conducción eléctrica a través de él. Hay un centro en Ohio que ofrece este tratamiento intervencionista para animales.El pronóstico depende de la causa subyacente de las CCA – generalmente la enfermedad subyacente que causa las CCA determinará el pronóstico. Si están relacionadas con una enfermedad extracardíaca, en algunos casos las CCA se autolimitarán una vez que la enfermedad sea tratada/resuelta. Si a su mascota se le ha diagnosticado APC, es importante que vigile los signos de intolerancia al ejercicio, debilidad o desmayo y respiración dificultosa repentina y que se ponga en contacto con un veterinario si se observan signos. Si su mascota está recibiendo tratamiento para las CCA, es muy importante que le administre la medicación tal y como se le ha recetado y que nunca la interrumpa bruscamente a menos que se lo indique un veterinario.
Latidos supraventriculares
Expandir todas las seccionesRegistrarseEntrarLos latidos prematuros supraventricularesÚltima actualización: 16 de mayo de 2022ResumenLos latidos prematuros supraventriculares son contracciones auriculares desencadenadas por focos ectópicos y no por el nodo sinoauricular. Surgen dentro de las aurículas (latidos prematuros auriculares) o, a través de la conducción retrógrada, en el nodo auriculoventricular (latidos prematuros de la unión). Los latidos prematuros pueden darse tanto en individuos sanos como en pacientes con enfermedades cardíacas subyacentes. Algunos factores desencadenantes, como el alcohol, el tabaquismo o los desequilibrios electrolíticos, también pueden contribuir a esta situación. Los latidos prematuros no perjudican significativamente el gasto cardíaco por sí solos; sin embargo, pueden dar lugar a formas más graves de arritmia, como la fibrilación auricular. A menos que los pacientes presenten síntomas graves (por ejemplo, taquicardia), los que experimentan latidos prematuros no requieren tratamiento.
Síntomas de latidos prematuros supraventriculares
o Impulso supraventricular: El impulso es supraventricular si se origina en las aurículas o en la unión aurículo-ventricular (AV) o en cualquier lugar por encima de la bifurcación del haz de His (Fig. 13.1). Los impulsos supraventriculares tienen complejos QRS estrechos porque siguen el sistema de conducción AV normal y activan ambos ventrículos de forma sincronizada.
o Impulso ventricular: El impulso es ventricular si se origina en los ventrículos o en cualquier lugar por debajo de la bifurcación del haz de His. El impulso ventricular tiene un complejo QRS amplio porque el impulso no sigue el sistema de conducción AV normal. Activa los ventrículos de forma secuencial al propagarse de un ventrículo a otro mediante la conducción de célula muscular a célula muscular. Los complejos ventriculares se tratarán con más detalle en el Capítulo 21, Arritmias ventriculares.
o Complejo supraventricular prematuro: El complejo supraventricular es prematuro si se produce antes del siguiente impulso sinusal normal esperado (Fig. 13.2A). El impulso supraventricular prematuro puede originarse en las aurículas o en la unión AV.
Tratamiento de los latidos prematuros supraventriculares
La relación entre los complejos auriculares prematuros (CAP) y la fibrilación auricular (FA), el infarto y la degradación del miocardio no está clara. Los detectores de PAC actuales son clasificadores de latidos que alcanzan una baja sensibilidad en la detección de PAC. La falta de un detector de PAC adecuado dificulta el estudio de las implicaciones de este evento y su monitorización. En este trabajo se presenta un detector de PAC y ventrículo. Se utilizaron dos bases de datos de código abierto de PhysioNet: la base de datos de ST de larga duración (LTSTDB) y la base de datos de arritmias supraventriculares (SVDB). Se utilizó una combinación de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y características morfológicas para clasificar los latidos. Las características morfológicas se extrajeron del ECG y de la 4ª escala de la transformada wavelet discreta (DWT). Tras la selección de características, se entrenó un algoritmo de bosque aleatorio para una clasificación binaria de PAC (S) frente a otros y para una clasificación de etiquetas múltiples para discriminar entre latidos normales (N), S y ventriculares (V). El algoritmo se probó en una validación cruzada de 10 veces siguiendo una división entrenamiento-prueba en función del paciente (es decir, no se incluyeron latidos pertenecientes al mismo paciente tanto en el conjunto de prueba como en el de entrenamiento). Las medianas de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo (VPP) resultantes fueron de 99,29, 99,54 y 100% para (N), 95,83, 99,39 y 35,68% para (S), 100, 99,90 y 79,63% para (V). El método propuesto alcanza una sensibilidad y un VPP del latido ventricular mayores que los clasificadores del estado del arte.
