Salud

Como bajar anticuerpos tiroideos



junio 8, 2022

Tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto

¿Qué es una prueba de anticuerpos tiroideos? Esta prueba mide el nivel de anticuerpos tiroideos en la sangre. El tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa situada cerca de la garganta. La tiroides produce hormonas que regulan la forma en que el cuerpo utiliza la energía. También desempeña un papel importante en la regulación del peso, la temperatura corporal, la fuerza muscular e incluso el estado de ánimo.Los anticuerpos son proteínas fabricadas por el sistema inmunitario para combatir sustancias extrañas, como virus y bacterias. Pero a veces los anticuerpos atacan por error a las propias células, tejidos y órganos del cuerpo. Esto se conoce como respuesta autoinmune. Cuando los anticuerpos tiroideos atacan a las células sanas del tiroides, puede producirse un trastorno autoinmune del tiroides. Estos trastornos pueden causar graves problemas de salud si no se tratan.Hay diferentes tipos de anticuerpos tiroideos. Algunos anticuerpos destruyen el tejido tiroideo. Otros hacen que el tiroides produzca una cantidad excesiva de ciertas hormonas tiroideas. Una prueba de anticuerpos tiroideos suele medir uno o más de los siguientes tipos de anticuerpos:Otros nombres: autoanticuerpos tiroideos, anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea, TPO, Anti-TPO, inmunoglobulina estimulante del tiroides, TSI

Directrices sobre la tiroiditis de Hashimoto

La tiroiditis es un término general que se refiere a la inflamación de la glándula tiroidea y engloba varios trastornos clínicos. El médico de familia suele diagnosticar la tiroiditis por los resultados anormales de las pruebas de la función tiroidea en un paciente con síntomas de disfunción tiroidea o dolor de cuello anterior. El diagnóstico de la tiroiditis crónica autoinmune (tiroiditis de Hashimoto) suele ser sencillo. Los pacientes suelen presentar un bocio no sensible, síntomas de hipotiroidismo y un nivel elevado de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO). Sin embargo, se produce un dilema diagnóstico cuando la paciente presenta una supresión de la hormona estimulante del tiroides (TSH). La historia natural de la tiroiditis posparto, silenciosa o subaguda puede incluir una fase hipertiroidea o tóxica de corta duración, seguida de un hipotiroidismo transitorio o permanente.

Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLos pacientes con niveles elevados de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea e hipotiroidismo subclínico deben ser controlados anualmente para detectar el desarrollo de hipotiroidismo manifiesto.C12 Las mujeres con tiroiditis posparto e hipotiroidismo subclínico deben ser tratadas con levotiroxina para alcanzar un nivel de hormona estimulante de la tiroides inferior a 2,5 mIU por L si están embarazadas o desean la fertilidad. C15 Los pacientes con tiroiditis subaguda deben comenzar a recibir dosis altas de ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios no esteroideos como tratamiento de primera línea.C25 El tratamiento con corticosteroides para la tiroiditis subaguda debe iniciarse en pacientes con dolor de cuello intenso o con una respuesta mínima al ácido acetilsalicílico o a los antiinflamatorios no esteroideos después de cuatro días.C25 Los pacientes con dolor tiroideo intenso y síntomas sistémicos (p. ej, fiebre alta, leucocitosis, linfadenopatía cervical) deben someterse a una aspiración con aguja fina para descartar una tiroiditis infecciosa.C26

Hipotiroidismo

La tiroiditis se produce cuando la glándula tiroides se irrita. La tiroiditis de Hashimoto es el tipo más común de este problema de salud. Es una enfermedad autoinmune. Se produce cuando el cuerpo produce anticuerpos que atacan las células de la tiroides. La tiroides entonces no puede producir suficiente hormona tiroidea. Muchas personas con este problema tienen una glándula tiroidea poco activa. Esto también se conoce como hipotiroidismo. Tienen que tomar medicamentos para mantener sus niveles de hormonas tiroideas normales.

La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmune. Normalmente, su sistema autoinmune protege su cuerpo atacando bacterias y virus. Pero con esta enfermedad, su sistema inmunitario ataca a su glándula tiroides por error. Su tiroides no puede producir suficiente hormona tiroidea, por lo que su cuerpo no puede funcionar tan bien.

Su médico le preguntará sobre su historial médico y le hará un examen físico. También le hará análisis de sangre. Estos pueden medir sus niveles de hormonas tiroideas y comprobar si hay algunos anticuerpos contra las proteínas de la tiroides.

Brote de Hashimoto

Antecedentes: La tiroiditis autoinmune (TAA) es la causa más frecuente de hipotiroidismo. Nuestros estudios anteriores han demostrado que el mapeo T1 por resonancia magnética es una nueva técnica para evaluar cuantitativamente el grado de destrucción del tiroides en los pacientes con TIA. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la levotiroxina sobre la destrucción del tiroides en pacientes con TIA hipotiroideos mediante la técnica de mapeo T1 del tiroides.

Métodos: En este estudio se reclutaron 29 pacientes con TIA hipotiroideos y 18 individuos sanos emparejados por edad y sexo. Se midieron los valores de mapeo T1 del tiroides en todos los participantes y se repitieron en los pacientes con TIA a los 3 meses de haber alcanzado un estado eutiroideo tras el tratamiento con levotiroxina.

Resultados: Los valores de mapeo T1 de la tiroides fueron más altos en los pacientes con TIA que en los controles sanos (1167,2 ± 163,2 frente a 779,6 ± 83,8 ms, P < 0,01), y el tratamiento con levotiroxina disminuyó significativamente los valores de mapeo T1 de la tiroides de los pacientes con TIA (1006,3 ± 114,6 frente a 1167,2 ± 163,2 ms, P < 0,01). Mientras tanto, se observaron niveles reducidos de anticuerpos antiperoxidasa (TPOAb) y anticuerpos antitiroglobulina (TgAb) en los pacientes con TIA tras el tratamiento con levotiroxina [TPOAb: 257. 6 (23,9-960,6) frente a 1.287,4 (12,6-2000,0) UI/mL, P < 0,01; TgAb: 53,54 (9,58-386,2) frente a 103,9 (34,2-1.596,8) UI/mL, P < 0,05]. Los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) mostraron una tendencia descendente tras el tratamiento con levotiroxina, aunque no hubo diferencias estadísticas (P > 0,05).

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