Pembrolizumab
Estudio multicéntrico de fase II sobre cisplatino, pemetrexed y bevacizumab seguido de mantenimiento con pemetrexed y bevacizumab para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado o recurrente: Estudio MAP
Estudio multicéntrico de fase II sobre cisplatino, pemetrexed y bevacizumab seguido de mantenimiento con pemetrexed y bevacizumab para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado o recurrente: Estudio MAP
El protocolo fue aprobado por la junta de revisión institucional de la Universidad de Hiroshima, el Hospital de la Prefectura de Hiroshima, el Hospital Central de Miyoshi, el Centro Médico de Iwakuni, el Hospital de Ciudadanos de Asa y la Universidad de Yamaguchi. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito.
Tsutani Y, Miyata Y, Masuda T, Fujitaka K, Doi M, Awaya Y, Kuyama S, Kitaguchi S, Ueda K y Hattori N declaran no tener ningún conflicto de intereses potencial con ninguna empresa/organización cuyos productos o servicios puedan discutirse en este artículo. Okada M recibió honorarios por consultoría y financiación para investigación de Chugai Pharmaceutical Co., Ltd., Eli Lilly and Company y Yakult Honsha Co., Ltd.
Tasa de éxito de cisplatino y pemetrexed
Las terapias de apoyo (por ejemplo, antieméticos, premedicaciones, etc.), los tiempos de infusión, los diluyentes, los volúmenes y las vías de administración, si se incluyen, se enumeran por defecto. Pueden variar entre instituciones y pueden ser sustituidos para reflejar la política institucional individual.
Los antieméticos, si se incluyen en el programa de tratamiento, se basan en las recomendaciones de las directrices nacionales e internacionales. Son sólo valores por defecto y pueden ser sustituidos para reflejar la política institucional individual. Seleccione aquí las dosis recomendadas de antieméticos alternativos.
Las terapias de apoyo (por ejemplo, antieméticos, premedicaciones, etc.), los tiempos de infusión, los diluyentes, los volúmenes y las vías de administración, si se incluyen, se enumeran por defecto. Pueden variar entre instituciones y pueden ser sustituidos para reflejar la política institucional individual.
Los antieméticos, si se incluyen en el programa de tratamiento, se basan en las recomendaciones de las directrices nacionales e internacionales. Son sólo valores por defecto y pueden ser sustituidos para reflejar la política institucional individual. Seleccione aquí las dosis recomendadas de antieméticos alternativos.
Pérdida de cabello con cisplatino y pemetrexed
Evaluar la eficacia de pemetrexed más cisplatino frente a vinorelbina más cisplatino como quimioterapia adyuvante postoperatoria en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) patológico en estadio II-IIIA.
Se llevó a cabo un estudio aleatorio, abierto y de fase III en 50 instituciones dentro de 7 grupos de estudios clínicos en Japón. Los pacientes con CPNM no escamoso completamente resecado en estadio patológico II-IIIA (TNM 7ª edición) fueron asignados aleatoriamente a recibir pemetrexed (500 mg/m2, día 1) más cisplatino (75 mg/m2, día 1) o vinorelbina (25 mg/m2, días 1 y 8) más cisplatino (80 mg/m2, día 1) con estratificación por sexo, edad, estadio patológico, mutación EGFR e institución. Se planificó la administración de estos tratamientos cada 3 semanas durante 4 ciclos. El criterio de valoración principal fue la supervivencia sin recidiva en la población modificada por intención de tratar, excluyendo a los pacientes no elegibles.
Entre marzo de 2012 y agosto de 2016, se inscribieron 804 pacientes (402 asignados a vinorelbina más cisplatino y 402 asignados a pemetrexed más cisplatino). De 784 pacientes elegibles, 410 (52%) tenían enfermedad en estadio IIIA y 192 (24%) tenían mutaciones sensibles al EGFR. En una mediana de seguimiento de 45,2 meses, la mediana de supervivencia libre de recidiva fue de 37,3 meses para la vinorelbina más cisplatino y de 38,9 meses para el pemetrexed más cisplatino, con un cociente de riesgo de 0,98 (IC del 95%, 0,81 a 1,20; P de un lado = 0,474). Las toxicidades de grado 3-4 notificadas con mayor frecuencia para vinorelbina más cisplatino que para pemetrexed más cisplatino fueron neutropenia febril (11,6% frente a 0,3%, respectivamente), neutropenia (81,1% frente a 22,7%, respectivamente) y anemia (9,3% frente a 2,8%, respectivamente). Se produjo una muerte relacionada con el tratamiento en cada brazo.
¿Es la inmunoterapia con pemetrexed
YUKO KAWANO, FUMIYOSHI OHYANAGI, NORIKO YANAGITANI, KEITA KUDO, ATSUSHI HORIIKE, AZUSA TANIMOTO, HIRONARI NISHIZAWA, ATSUO ICHIKAWA TOSHIO SAKATANI, KATSUMI NAKATOMI, SACHIKO HAGIWARA, HIRONORI NINOMIYA, NORIKO MOTOI, YUICHI ISHIKAWA, TAKESHI HORAI y MAKOTO NISHIO
Plan de tratamiento. Los pacientes recibieron pemetrexed (500 mg/m2) por vía intravenosa (i.v.) durante más de 10 minutos, seguido de cisplatino (75 mg/m2, i.v.) durante 2 h el día 1 de un ciclo de 21 días. Esta terapia combinada se repitió hasta cuatro ciclos. Se indicó a los pacientes que tomaran un suplemento multivitamínico oral (1 g/día) que contenía 500 mg de ácido fólico a partir de una semana antes del primer tratamiento y hasta 22 días después de la última administración de pemetrexed; se inyectó vitamina B12 (1000 mg) por vía intramuscular cada nueve semanas durante el mismo periodo.
El segundo ciclo de tratamiento y los siguientes se iniciaron sólo cuando se cumplían los siguientes criterios el día 1 del ciclo: glóbulos blancos ≥3.000/mm3 o neutrófilos ≥1.500/mm3, plaquetas ≥100.000/mm3, PS ≤1, creatinina ≤1 5 mg/dl, aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa(ALT) ≤100IU/l, bilirrubina total ≤1,5 mg/dl, temperatura corporal(BT) <38°C, sin neumonía intersticial, toxicidad no hematológica ≤G1. El pemetrexed se redujo a 400 mg/m2 en los ciclos siguientes si la quimioterapia inducía leucopenia o neutropenia de grado 4 durante más de cinco días o trombocitopenia de grado 4 o trombocitopenia que requiriera transfusión de plaquetas, neutropenia febril de grado 3 o toxicidades no hematológicas de grado 3. El cisplatino se redujo a 60 mg/m2 en los ciclos siguientes si estas toxicidades reaparecían tras la reducción de la dosis de pemetrexed o si la creatinina sérica era superior a 2,0 mg/dl. Los pacientes se retiraban del estudio si estas toxicidades reaparecían tras la reducción de la dosis de cisplatino, o si el siguiente ciclo se retrasaba debido a la toxicidad durante más de 43 días
