Ingeniería de tejidos de la córnea
ResumenLa vitamina D es un importante regulador de la función inmunitaria y actúa en gran medida para amortiguar los eventos inflamatorios crónicos en una variedad de tejidos. También se están acumulando pruebas de que la vitamina D actúa para mejorar la inflamación inicial, beneficiosa tanto durante la infección como en la cicatrización de heridas, y luego promueve la resolución y la prevención de la inflamación crónica y perjudicial. El presente estudio examina el efecto de la vitamina D tópica en un modelo de ratón de cicatrización de heridas epiteliales de la córnea, donde la inflamación aguda es necesaria para el cierre eficiente de la herida. A las 12 y 18 horas después de la herida, el tratamiento con vitamina D retrasó significativamente el cierre de la herida en un ~17% y aumentó la infiltración de neutrófilos en la córnea central. La división de las células epiteliales basales, la densidad del nervio corneal y los niveles de VEGF, TGFβ, IL-1β y TNFα no se modificaron. Sin embargo, la vitamina D aumentó la producción del péptido antimicrobiano CRAMP 12 horas después de la herida. Estos datos sugieren un posible papel de la vitamina D en la modulación de la cicatrización de la córnea y tienen importantes implicaciones para el uso terapéutico de la vitamina D en la superficie ocular.
Tiempo de curación del epitelio corneal
La mayor parte del ojo humano se encuentra dentro de una órbita ósea protectora. La parte anterior expuesta tiene otras protecciones anatómicas y funcionales. La ceja y las pestañas protegen parcialmente el ojo de pequeñas partículas. Los párpados se cierran rápida y reflexivamente cuando se percibe un peligro ocular. Una respuesta lagrimal intenta lavar todo lo que llega a la superficie ocular. Las lágrimas también lubrican el ojo y evitan la deshidratación del tejido.
Recomendaciones clínicas claveEtiquetas SORReferenciasLos parches no son eficaces para el tratamiento de las abrasiones corneales y no se recomiendan.A2, 3, 6 Considerar los antiinflamatorios no esteroideos tópicos en pacientes con abrasiones corneales.A9 Los midriáticos tópicos no son eficaces para el tratamiento de las abrasiones corneales y no se recomiendan.B10 Considerar el uso de antibióticos tópicos en pacientes con abrasiones corneales.C11, 12 Suspender el uso de lentes de contacto en pacientes con abrasiones corneales.C13
A pesar de las protecciones incorporadas, siguen produciéndose lesiones oculares. Una de estas lesiones es la abrasión de la capa más externa del ojo. Aunque los daños en la parte blanca del ojo suelen ser poco importantes, la abrasión corneal puede ser grave. Cuando se producen abrasiones menores, las células sanas rellenan rápidamente el defecto para evitar que se produzca una infección que disminuya la visión o una irregularidad en la refracción. Si la abrasión penetra más profundamente en la córnea, el proceso de cicatrización tarda más tiempo, entre 24 y 72 horas.1,2 Las abrasiones más profundas pueden causar cicatrices en la córnea que pueden perjudicar la visión hasta el punto de necesitar un trasplante de córnea. No se dispone de datos específicos de incidencia y prevalencia, pero la abrasión corneal es la lesión ocular más frecuente en los niños que acuden a los servicios de urgencias.3
Cicatrización de la córnea pdf
La córnea, tal y como la conocemos, es un tejido complejo y de rápida cicatrización que proporciona protección frente a defectos infecciosos y no infecciosos. Sin embargo, aún puede resultar lesionada por impactos ambientales o procedimientos quirúrgicos, como las operaciones de cataratas o la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK), así como por lesiones traumáticas. Aunque la mayoría de las heridas de la córnea se reparan por sí solas sin mayores inconvenientes,1 pueden surgir posibles complicaciones que retrasen el proceso de curación. En este blog se describe el proceso natural de cicatrización de las heridas de la córnea y la cicatrización posquirúrgica, así como los obstáculos para la cicatrización que pueden presentarse en los pacientes diabéticos.
La córnea consta de seis capas, de la externa a la interna: epitelio corneal, capa de Bowman, estroma, capa de Dua2 , membrana de Descemet y endotelio corneal. Conocer la anatomía de estas capas es importante para entender el proceso de curación de la córnea:
Esta fase del proceso de cicatrización epitelial tiene lugar durante las primeras horas tras la lesión y se caracteriza por la remodelación de las células. Las células dañadas sufren apoptosis y se desprenden en la película lagrimal, y posteriormente son eliminadas de la superficie ocular. La red construida a partir de las uniones adherentes y las uniones en hueco que rodean la lesión se pierde, y las células basales adheridas se rompen junto al borde de la herida. Éstas cambian continuamente de forma y forman las proyecciones celulares filopodia y lamellipodia para servir de base a las células epiteliales próximas para desplazarse sobre la herida.
Curación de la córnea ppt
ResumenLa cicatrización de las heridas de la córnea es un procedimiento complejo que implica la apoptosis, la migración, la proliferación y la diferenciación de las células. Para llevar a cabo este proceso son necesarios varios factores de crecimiento y citoquinas. Debido a la naturaleza avascular de la córnea, estos factores de crecimiento proceden de fuentes como las lágrimas, las células inflamatorias, el epitelio o el estroma. Dependiendo de la extensión y el tipo de lesión, la respuesta de curación puede producir cicatrices en la córnea, con pérdida de transparencia corneal que lleva a la discapacidad visual.En este capítulo, vamos a describir las diferentes citoquinas y factores de crecimiento implicados en el procedimiento de curación, como las diferentes fases durante la recuperación de cada capa corneal.Palabras clave
