Tratamiento de la bradicardia en los deportistas
Es bien sabido que los deportistas tienen una frecuencia cardíaca más baja (bradicardia) que los no deportistas. Esto se considera generalmente una adaptación saludable. Sin embargo, la bradicardia se ha asociado con el posterior desarrollo de la fibrilación auricular (FA), una arritmia que se sabe que aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular e incluso la muerte. Por consiguiente, la bradicardia podría asociarse a problemas importantes más adelante en la vida.
Las razones por las que los atletas tienen frecuencias cardíacas lentas no se conocen bien. Tradicionalmente se pensaba que los cambios en la entrada neural (tono vagal) conducían a la bradicardia en los atletas. Sin embargo, varios estudios han demostrado que incluso después de bloquear estas entradas (bloqueo autonómico), los atletas siguen teniendo frecuencias cardíacas más bajas que los no atletas. Se desconocen las razones de este hecho, pero investigaciones recientes realizadas con modelos de ratones de atletas sugieren que se debe a cambios intrínsecos en el corazón por la regulación a la baja del gen HCN4. En el modelo de ratón, el medicamento que bloquea este gen, la ivabradina, ayudó a igualar las frecuencias cardíacas de los ratones deportistas y no deportistas.
29) los atletas muestran bradicardia debido a
Michelle Teles Morlin Carlos Janssen Gomes da Cruz Paula Beatriz Silvestre Melo Guilherme Henrique Ramos Lopes Edgar de Melo Keene Von Koening Soares Luiz Guilherme Grossi Porto Guilherme Eckhardt Molina Sobre los autores
En el ámbito del deporte, los atletas suelen tener una frecuencia cardíaca en reposo inferior a 60 lpm, una adaptación crónica conocida como bradicardia del atleta. Funcionalmente, la bradicardia inducida por el entrenamiento físico aumenta el tiempo de llenado ventricular y, en consecuencia, contribuye a aumentar el volumen sistólico en condiciones de reposo y de ejercicio físico.11. Boyett MR, D’Souza A, Zhang H, Morris GM, Dobrzynski H, Monfredi O. Punto de vista: ¿la bradicardia en reposo en los atletas es el resultado de la remodelación del nodo sinoauricular más que del tono vagal elevado? J Appl Physiol (1985). 2013;114(9):1351-5. Sin embargo, a pesar de un supuesto consenso en la literatura en cuanto al fenómeno bradicárdico del atleta inducido por el entrenamiento físico, así como sus funcionalidades, los mecanismos responsables de dicha adaptación siguen siendo actuales objetivos de debate.
Ritmo cardíaco en reposo de atletas famosos
«Sí, he bajado mi ritmo cardíaco de 80 a 45 pulsaciones por minuto en reposo….» Puede parecer un comentario extraño para quienes no practican deportes de resistencia, pero para los corredores de fondo, los ciclistas, los nadadores y los triatletas, una frecuencia cardíaca lenta en reposo puede ser motivo de orgullo.
Nadie sabía exactamente cuál era la causa de que los atletas tuvieran este ritmo cardíaco lento, una condición llamada bradicardia sinusal. Ahora, un estudio realizado por la fisióloga cardiaca Alicia D’Souza y sus colegas de la Universidad de Manchester (Inglaterra) encuentra la respuesta en ciertos «canales divertidos» del nódulo sinoauricular, el marcapasos del corazón. El ritmo cardíaco más lento no es tan divertido: tiene menos canales divertidos para transmitir la corriente que controla la actividad de las células del corazón. Los resultados sugieren un mecanismo para la bradicardia sinusal en los atletas, y también podrían ayudar a los científicos a entender por qué los atletas pueden tener problemas cardíacos más adelante en la vida.
El estudio comenzó cerca de casa. «Tenía un estudiante de doctorado, Will Morris», dice Mark Boyett, fisiólogo cardíaco y autor principal del estudio. «Es cardiólogo y también es un ciclista muy aficionado. Me dijo que su ritmo cardíaco cuando está en forma de carrera es de 42 latidos por minuto». Un corazón normal late a unas 70 pulsaciones por minuto en reposo. Un atleta profesional en plena forma reducirá esa cifra a la mitad.
Síndrome del corazón del atleta
El corazón de atleta se asocia a la remodelación cardiaca fisiológica como consecuencia de la carga cardiaca repetitiva.[3] El corazón de atleta es común en los atletas que hacen ejercicio de forma rutinaria más de una hora al día, y ocurre principalmente en los atletas de resistencia, aunque ocasionalmente puede surgir en los entrenadores de pesas. La afección se considera generalmente benigna, pero en ocasiones puede ocultar una afección médica grave, o incluso puede confundirse con una[4].
La mayoría de las veces, el corazón de atleta no presenta ningún síntoma físico, aunque un indicador sería una frecuencia cardíaca en reposo constantemente baja. Los atletas que padecen esta enfermedad no suelen darse cuenta de que la padecen a no ser que se sometan a pruebas médicas específicas, ya que el corazón de atleta es una adaptación fisiológica normal del cuerpo a las tensiones del acondicionamiento físico y el ejercicio aeróbico[5] Las personas a las que se les diagnostica corazón de atleta suelen mostrar tres signos que normalmente indicarían una afección cardíaca cuando se observan en una persona normal: bradicardia, cardiomegalia e hipertrofia cardíaca. La bradicardia es un ritmo cardíaco más lento de lo normal, de unos 40-60 latidos por minuto. La cardiomegalia es el estado de un corazón agrandado, y la hipertrofia cardíaca el engrosamiento de la pared muscular del corazón, concretamente del ventrículo izquierdo, que bombea sangre oxigenada a la aorta. Especialmente durante un entrenamiento intensivo, se requiere más sangre y oxígeno para los tejidos periféricos de los brazos y las piernas en los cuerpos de los atletas altamente entrenados. Un corazón más grande da lugar a un mayor gasto cardíaco, lo que también le permite latir más lentamente, ya que se bombea más sangre con cada latido[6].
