Cómo de dolorosa es la artroplastia de cmc
La artroplastia de pulgar es un procedimiento quirúrgico para tratar la artritis que afecta a la articulación de la base del pulgar. Esta cirugía ayuda a restaurar la movilidad y la función del pulgar. La artritis del pulgar puede tratarse inicialmente de forma no quirúrgica con aplicaciones de hielo, medicamentos antiinflamatorios, férulas e inyecciones de esteroides. Sin embargo, como la artritis es una enfermedad progresiva, los síntomas de dolor, hinchazón y pérdida de función empeoran gradualmente y las opciones no quirúrgicas pueden dejar de funcionar. Es entonces cuando está indicada la cirugía de artroplastia de pulgar.
Cuánto dura la cirugía de artroplastia de pulgar
El dolor en la muñeca y la base de la mano es un síntoma común de la artrosis. Esta forma de artritis es el resultado del desgaste gradual del cartílago dentro de las articulaciones y, con el tiempo, provoca dolor en esas articulaciones, ya que los huesos empiezan a tocarse y a rozarse.
Cuando la artrosis afecta al pulgar, puede resultar bastante debilitante e impedir el uso de la mano para muchas actividades. La artritis en el pulgar puede ser el resultado de un traumatismo o de una fractura o puede ser un proceso gradual que se produce con el tiempo.
En las primeras fases, el dolor puede aliviarse con fisioterapia y entablillado o con medicamentos como antiinflamatorios, aceite de pescado o sulfato de condroitina. A medida que la artritis avanza y se desgasta más el cartílago, el dolor responde menos a los medicamentos y afecta más a la vida cotidiana. En las fases más avanzadas, la cirugía puede aliviar los síntomas de dolor y rigidez.
La recuperación después de la cirugía implicará el uso de una escayola o férula para sostener el pulgar durante el proceso de curación. Mientras esté la férula, la mano podrá utilizarse para actividades ligeras. La duración de la férula varía en función de la operación a la que se haya sometido, pero suele ser de unas 6 semanas desde el momento de la operación.
Opiniones sobre la sustitución de la articulación del pulgar
Una mujer de 64 años que domina la mano derecha ha estado experimentando dolor en el lado radial de la muñeca derecha, especialmente al abrir frascos y pellizcar. Al examinarla, presenta sensibilidad directamente sobre la eminencia tenar e inflamación distal a lo largo del tendón FCR. Ha llevado una férula de forma intermitente durante el último año, se ha sometido a múltiples inyecciones de cortisona y ha modificado su actividad, todo lo cual ayudó inicialmente. Quiere seguir adelante con la intervención quirúrgica. Teniendo en cuenta sus antecedentes, el examen físico y las radiografías que se muestran en las figuras A y B, ¿qué procedimiento quirúrgico aliviaría mejor sus síntomas Y reduciría la necesidad de un procedimiento secundario?
Una mujer de 76 años ha acudido a su consulta en múltiples ocasiones. Tiene dolor y molestias persistentes al pellizcar con el pulgar izquierdo. Además, tiene una deformidad en extensión de 20 grados en su MCPJ ipsilateral. Ha recibido inyecciones y ha intentado utilizar una férula nocturna durante 3 meses. Debido a los síntomas recalcitrantes, opta por el tratamiento quirúrgico. Usted discute con ella los riesgos y beneficios de varias opciones quirúrgicas. Además de la estabilización de la MCPJ, usted discute las opciones de tratamiento para su CMCJ. En concreto, con respecto a los beneficios de la reconstrucción de ligamentos y la interposición de tendones (LRTI) en comparación con la trapeziectomía, le aconseja que:
Recuperación de la artroplastia Cmc
Una nueva técnica quirúrgica para pacientes con artritis del pulgar, que incluye la reconstrucción del ligamento de fibra, reduce a la mitad el tiempo de rehabilitación e inmovilización y disminuye significativamente la tasa de complicaciones en comparación con otros procedimientos, afirma el doctor David S. Ruch, jefe de cirugía de la mano de Duke.
«Duke ha sido revolucionario en el uso de técnicas avanzadas para hacer más rápida la recuperación de la cirugía de artritis del pulgar», dice Ruch, un cirujano microvascular, señalando que la cirugía de artritis del pulgar es la segunda cirugía electiva de la mano más común en Duke. «Ha sido un cambio de juego para la región, y los pacientes acuden a nosotros desde todo el sureste para someterse a este procedimiento y evitar el prolongado tiempo de recuperación».
Ruch explica que, a medida que la gente envejece, los ligamentos que mantienen el pulgar en su sitio empiezan a volverse laxos y pueden salirse de la articulación de la silla de montar, lo que da lugar a una menor capacidad de agarre y pellizco y puede provocar una dolorosa artritis entre los huesos metacarpiano y trapecio. Ese dolor puede causar problemas importantes a la hora de realizar actividades mundanas, como abrir un frasco de pastillas o ponerse un pantalón.
