Alivio de la acidez estomacal – Enzimas digestivas crudas al rescate
AntecedentesLos pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) tienen un mayor riesgo de padecer cáncer colorrectal (CCR) que la población general. Las guías actuales establecen recomendaciones de vigilancia endoscópica; sin embargo, los estudios epidemiológicos muestran un escaso cumplimiento. El objetivo principal de nuestro estudio fue analizar la adherencia a las guías de vigilancia endoscópica. El objetivo secundario fue evaluar la prevalencia y el tiempo hasta las lesiones avanzadas o el CCR.
MétodosEstudio multicéntrico retrospectivo de pacientes con EII seguidos en los centros participantes entre 2005 y 2020, que fueron diagnosticados de EII entre 2005 y 2008, con criterios de vigilancia de CCR. Se excluyeron los pacientes con CCR antes del diagnóstico de EII. Se utilizaron las directrices ECCO 2013-2017 para evaluar la adherencia. Se consideraron lesiones avanzadas las lesiones adenomatosas con >25% de componente velloso, >1cm o con displasia de alto grado o las lesiones dentadas >1cm o con cualquier grado de displasia. El software utilizado para todos los análisis fue R en su versión 3.6.1. La normalidad se comprobó con el test de Shapiro-Wilks. La comparación de medias se llevó a cabo mediante la prueba t-Student mientras se cumplían los supuestos de normalidad; en caso contrario, la prueba de Mann-Whitney. El tiempo hasta las lesiones avanzadas o el evento de CCR entre los pacientes que se adhirieron a las directrices de la ECCO frente a los que no lo hicieron se realizó mediante la prueba de Kaplan-Meier y Log-rank. Los valores p inferiores a 0,05 se consideraron significativos.
Treatment of chronic stomach disorder भयंकर पेट की समस्या
Hospital Clinic de Barcelona. Department of Gastroenterology. Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Barcelona, Spain.
Hospital Clinic de Barcelona. Department of Gastroenterology. Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Center for Biomedical Research Network on Liver and Digestive Diseases (CIBEREHD), Barcelona, Spain.
Hospital Clinic de Barcelona. Department of Gastroenterology. Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Center for Biomedical Research Network on Liver and Digestive Diseases (CIBEREHD), Barcelona, Spain.
Hospital Clinic de Barcelona. Department of Gastroenterology. Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Center for Biomedical Research Network on Liver and Digestive Diseases (CIBEREHD), Barcelona, Spain.
Hospital Clinic de Barcelona. Department of Gastroenterology. Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Barcelona, Spain.
ESTRENOS | PARA ROSA | HBOL
Fig. 1Reconstrucción de interposición yeyunal piggyback de un solo tramo. a es la imagen de la reconstrucción de un solo tramo de gastrectomía proximal con reconstrucción de interposición yeyunal piggyback; (b) es el diagrama esquemáticoImagen de tamaño completo
Tabla 3 Comparación de las complicaciones postoperatorias entre los tres gruposTabla de tamaño completoEstado nutricional postoperatorio y esofagitis por reflujoLa incidencia de esofagitis por reflujo a los 3, 6, 12 y 18 meses después de la cirugía en el grupo PJIRSTR y en el grupo PJIRDTR fue significativamente menor que en el grupo TGRY en el mismo período (P < 0,05) (Tabla 4). Los pacientes con esofagitis por reflujo del grupo PJIRSTR y del grupo PJIRDTR desaparecieron tras la administración oral de comprimidos con recubrimiento entérico de esomeprazol (AstraZeneca) y el fomento de la ingesta de alimentos sólidos, y los pacientes con esofagitis por reflujo alcalino del grupo TGRY se aliviaron tras ingerir alimentos sólidos y evitar acostarse.
Tabla 4 Comparación de la incidencia de reflujo gastroesofágico endoscópico entre los tres gruposTabla de tamaño completoComo se muestra en la Tabla 5, no hubo diferencias significativas en los pacientes de grado I de Visick, grado II de Visick y grado III de Visick en los tres grupos (P > 0,05). Hubo cuatro pacientes de Visick grado IV en el grupo TGRY. Tras la administración oral de comprimidos de citrato de mosapride (Jiangsu howson), dos pacientes tuvieron remisión de los síntomas, mientras que dos pacientes no tuvieron remisión, por lo que tuvieron que recibir nutrición inyectada durante un largo tiempo. Los resultados de la gastroscopia en el postoperatorio de 18 meses se muestran en la Fig. 3.
Cómo quitar una unidad de infusión atascada
Se han publicado numerosos artículos sobre si el índice de tinción (SI) del gen-1 elevado en astrocitos (AEG-1) afecta negativamente a la progresión clínica y al pronóstico de los cánceres gastrointestinales. No obstante, sigue existiendo controversia en cuanto a las correlaciones entre el IS de AEG-1 y los parámetros clinicopatológicos, incluidos los datos de supervivencia. En consecuencia, realizamos un metanálisis exhaustivo para confirmar el papel de AEG-1 en los resultados clínicos de los pacientes con carcinoma gastrointestinal.
Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, ISI Web of Science, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, EMBASE, Science Direct, Wiley Online Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), WanFang y Chinese VIP. Se utilizó STATA 12.0 (STATA Corp., College, TX) para analizar los datos extraídos de los estudios adecuados y se aplicó la escala de Newcastle-Ottawa para evaluar la calidad de los artículos incluidos.
El presente metanálisis indicó que una elevada IS de AEG-1 podría estar asociada a la progresión del tumor y a un mal estado de supervivencia en pacientes con cáncer gastrointestinal. AEG-1 podría desempeñar un papel vital en la promoción de la agresión tumoral y podría servir como un objetivo potencial para los tratamientos moleculares. Se necesitan más ensayos clínicos para validar si AEG-1 SI proporciona información valiosa para mejorar las decisiones de tratamiento.
