ಅಗ್ರ ರಾಷ್ಟೀಯ ವಾರ್ತೆ ipsos ಸಮೀಕ್ಷೆ ಪ್ರಕಾರ ಎನ್ಡಿಎ 336
La literatura pertinente sobre la cirugía de revisión de la columna vertebral ha revelado una amplia variación en las tasas de éxito, que van del 12% al 82%. Además, aún no se ha alcanzado un consenso sólido sobre sus factores positivos. Revisamos retrospectivamente a 124 pacientes consecutivos que se sometieron a una cirugía de revisión de la columna lumbar e investigamos los factores que afectaron a los resultados de su cirugía.
La cirugía de revisión de la columna vertebral se realizó en 124 pacientes entre enero de 1992 y diciembre de 1996, con un seguimiento medio de 37,6 meses (rango, 24-89 meses). Los diversos factores analizados fueron la edad, el sexo, el diagnóstico previo, el número de operaciones anteriores, el período de intervalo sin dolor, el déficit neurológico, el procedimiento quirúrgico y el estado de la fusión. Este análisis reveló el efecto de cada factor en los resultados generales. Se obtuvieron radiografías y se evaluó a los pacientes durante el seguimiento final o mediante un cuestionario.
La tasa de éxito de la cirugía de revisión de la columna lumbar en este estudio fue del 83,9%. Los resultados satisfactorios se asociaron significativamente con el procedimiento de columna con fusión y con la unión de la fusión espinal. Los pacientes con inestabilidad mecánica definida tuvieron mejores resultados que los que sólo tenían estenosis. Además, la tasa de complicaciones de la cirugía espinal lumbar repetida fue del 9,6% y las complicaciones mayores se atribuyeron a los malos resultados.
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Leucemia linfoblástica aguda (LLA)Genómica de la LLA infantilLa genómica de la LLA infantil ha sido ampliamente investigada, y se han definido múltiples subtipos distintivos sobre la base de caracterizaciones citogenéticas y moleculares, cada uno con su propio patrón de características clínicas y pronósticas[1] Figura 1
DefiniciónNOS = no especificado.aAdaptado de Béné MC: Bifenotípica, bilineal, ambigua o de linaje mixto: ¡extrañas leucemias! Haematologica 94 (7): 891-3, 2009.[161] Obtenido del sitio web de Haematologica/the Hematology Journal http://www.haematologica.org.Acute leucemia indiferenciada
Leucemia aguda que no expresa ningún marcador considerado específico para el linaje linfoide o mieloideLeucemia aguda de fenotipo mixto con t(9;22)(q34;q11. 2); BCR-ABL1 (MPAL con BCR-ABL1)Leucemia aguda que cumple los criterios diagnósticos de la leucemia aguda de fenotipo mixto en la que los blastos también tienen la translocación (9;22) o el reordenamiento BCR-ABL1Leucemia aguda de fenotipo mixto con t(v; 11q23); reordenamiento de KMT2A (MLL) (MPAL con KMT2A)Leucemia aguda que cumple los criterios diagnósticos de la leucemia aguda de fenotipo mixto en la que los blastos también tienen una translocación que afecta al gen KMT2ALeucemia aguda de fenotipo mixto, B/mieloide, NOS
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El Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón ciertamente captaron la atención de nosotros, los ocupados médicos de atención primaria, con la reciente publicación de sus directrices actualizadas sobre la presión arterial. Estas organizaciones habían despertado el interés declarando la fecha de publicación y calificándola de «muy esperada». Yo no le di importancia a todo ese drama, pero al leer el resumen ejecutivo de 114 páginas en PDF con 21 autores y casi mil referencias, tengo que decir que estoy debidamente impresionado.
La definición del diagnóstico de la hipertensión arterial y el proceso de toma de decisiones en torno al tratamiento han sido tradicionalmente bastante individualizados (léase: por todas partes). Personalmente, invito a que se adopten estas medidas más estrictas, ya que van acompañadas de investigaciones sólidas, orientaciones logísticas y estrategias de gestión útiles.
(Tenga en cuenta que todas las cifras se refieren a mm Hg, o sea, a milímetros de mercurio.) Las directrices, en pocas palabras, establecen que la presión arterial normal es inferior a 120/80, mientras que hasta el lunes lo normal era inferior a 140/90.
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Este trabajo documenta vínculos fuertes pero diferenciados entre el clima y la urbanización en grandes paneles de distritos y ciudades del África subsahariana, que se ha secado sustancialmente en los últimos cincuenta años. La dimensión clave de la heterogeneidad es si las ciudades son propensas a tener manufacturas para la exportación fuera de sus regiones, en lugar de ser exclusivamente ciudades de mercado que prestan servicios locales a las zonas agrícolas del interior. En las regiones en las que es probable que las ciudades sean centros manufactureros (el 25% de nuestra muestra), las condiciones más secas aumentan la urbanización y los ingresos urbanos totales. En este caso, la migración urbana proporciona una «vía de escape» a las perturbaciones negativas de la humedad agrícola. Sin embargo, en el resto de las ciudades de mercado (75% de nuestra muestra), las ciudades sólo sirven a la agricultura. La reducción de los ingresos agrícolas a causa de las perturbaciones negativas reduce la demanda de servicios urbanos y la demanda derivada de la mano de obra urbana. En este caso, la desecación tiene poco impacto en la urbanización o en los ingresos urbanos totales. La falta de transformación estructural en África impide una mejor respuesta al cambio climático.
